消化内科患者恶心呕吐的临床分析 姜启华.docVIP

精品论文 参考文献 消化内科患者恶心呕吐的临床分析 姜启华 南京市红十字医院 江苏南京 210001 【摘 要】目的研究分析消化内科患者恶心呕吐的主要原因。方法选取我院2014年12月—2015年12月收治的120例消化内科患者，分析患者的临床资料，对患者的疾病种类进行总结，然后分析患者恶心呕吐的症状。结果120例患者中共有34例反流性食管炎，占28.33%，32例急性胃肠炎，占28%，28例胆系结石，占26.66%，还有一些其他常见病因，占比例较小，主要疾病类型和其他疾病类型具有显著差异，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论消化内科患者出现恶心呕吐的原因有很多，主要原因是反流性食管炎和急性胃肠炎，医护人员只有准确的诊断病情并采取及时有效的护理措施才能减轻患者的症状，并帮助他们早日康复。 【关键词】消化内科；恶心呕吐；临床分析 呕吐是人体胃部的一种反射行为，主要表现为胃部的内容物反入食管然后经口吐出，一般分为三个步骤，分别是恶心、干呕和呕吐。呕吐患者的主要临床表现为腹部不适和恶心，有些患者还表现有头晕、发热和低血压等症状[1]。呕吐的引发因素有很多，常见的原因有暴饮暴食、过度饮酒、食物中毒等，此外临床上的反流性食管炎、胆系结石和胃轻瘫等也会引发患者恶心呕吐，由于这些病情比较复杂，诊断时很容易出现错误，漏诊率和误诊率都比较高[2]。本文主要对我院消化内科的恶心呕吐现象进行了回顾性分析，通过总结120例患者的临床资料，研究消化内科患者恶心、呕吐的原因。现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取本院自2014年12月至2015年12月期间接收的消化内科发生恶心呕吐现象的120例患者，对其临床资料进行回顾性分析。男58例，女62例；年龄20-75岁，平均（43.42plusmn;10.98）岁；体质量49-80kg，平均（62.42plusmn;9.89）kg；其中32例为胰腺炎、30例为消化道出血、22例为胃溃疡、20例为消化不良、16例为反流性食管炎。 1.2诊断方法 根据患者的临床资料，对其进行胃镜、B超、X线及CT等各项检测，分析引起其发生恶心呕吐现象的原因。 1.3统计学分析 采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数plusmn;标准差（ plusmn;s）表示，并进行t检验；计数资料采用率（%）表示，并进行x2检验。若Plt;0.05，则表示差异有统计学意义。 2结果 120例患者中，反流性食管炎34例，占28.33%，急性胃肠炎32例，占28%，胆系结石28例，占26.66%，其他常见病因有急性肠炎10例（8.33%）、十二指肠溃疡5例（4.17%）、功能性消化不良4例（3.33%）、胃癌1例（0.83%）、颅内病变2例（1.67%）、急性阑尾炎2例（1.67%）、巨幼细胞贫血2（1.67%）等。同其他疾病类型比较有明显差异，有统计学意义（Plt;0.05）。 3结论 恶心呕吐在消化内科中比较普遍，让患者发生恶心呕吐症状的原因有很多，患者疾病的不同，所表现的症状也有差异性。如果患者的腹肌收缩强力，肠道以及胃蠕动加强也是会让患者发生食物逆流症状，导致患者器质性病变和功能性病变发生。器质性病变一般都是因溃疡、梗阻等，患者进食的时候，食物在胃或肠道中因为阻碍的存在，会发生痉挛症状，让患者产生呕吐，功能性病变，让患者的传导功能以及胃肠蠕动受到影响，引起呕吐，该类疾病比较多见的就是十二指肠、阑尾炎等，患者因肠蠕动受到抑制，就会出现腹痛症状[3]。 呕吐症状出现的原因为：①急性的呕吐症状：像急性的这种病情发病都是比较急的在呕吐时会伴发严重的腹痛，当患者有该症状时往往表现的十分明显，因此应及时抓住患者的表现给予有效的治疗。②慢性呕吐：该类症状的患者不易被发现，在症状发生的同时患者有可能并发其他的并发症，如幽门梗阻肠道等。③临床常见的疾病：a.胃食管反流病：本病多表现为胃部反酸胃部反食及烧心还伴随着一些呼吸道疾病。b.癌性腹水，当肿瘤扩散到胃肠壁和肿瘤发展出现的一种症状，严重的患者产生肠道蠕动，轻者则有恶心呕吐现象的发生。c.急性阑尾炎、急性胃肠炎和肝功能严重损害外等症状。还有出现早孕、胆囊结石和并发症疾病还有急性胰腺炎等疾病也有可能引起恶心和呕吐等症状[4]。 经统计，在众多疾病病因中，所占比例较大的为胃食管反流病，这类患者主要以反酸、烧心、反食等为主要症状表现。此外，急性胃肠炎、胆系结石和十二指肠溃疡等也是引起恶心呕吐的主要原因。另外