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β2M是一种低分子蛋白，人体除成熟红细胞和胎盘滋养层细胞以外，所有的有核细胞都有β2M。因为β2M分子量小，易于由肾小球滤过，但几乎全部由近曲小管重吸收，因此正常人血和尿中β2M含量很低。 参考值：血清 2.4mg/L；尿 320μg/L ⑴ β2-微球蛋白( β2M ) β2M升高见于: ① 恶性肿瘤，慢性淋巴细胞白血病等。 ② 肾脏疾病：急慢性肾盂肾炎，肾小管药物性损害等 ③ 肾移植排斥反应时。 ④ 免疫性疾病：系统性红斑性狼疮，艾滋病等。 【注意事项】尿标本采集后，为避免β2M分解，应加适当的 NaOH缓冲液调PH至7.0左右，然后置4℃保存，2天内测定。 铁蛋白是判断体内是否缺铁的敏感指标。 Fer升高还与肿瘤有关，癌细胞具有较强合成铁蛋白的能力，因此也是一种肿瘤标志物。 血清参考值：男性 15~200 μg/L 　女性 12~150 μg/L ⑵ 铁蛋白（ ferritin , Fer) ① 各种恶性肿瘤和白血病可见血清铁蛋白升高。 ② 各种炎症感染、急性心肌梗死、反复输血等，见铁蛋白升高。 ③ 铁蛋白 12 μg/L 时即可诊断为缺铁。是诊断隐性缺铁性贫 血的可靠指标。 肿瘤标志物 参考值 相关肿瘤 CA 50 24 kU/L 胰腺癌、结肠癌、胃癌等 CA 72-4 6 kU /L 胃癌、粘液性卵巢癌等 CA 242 20 kU /L 胰腺癌、结肠癌、胃癌等 前列腺酸性磷酸酶（PAP） 2.0μg /L 前列腺癌 鳞状上皮细胞癌抗原（SCC） 1.5μg /L 宫颈癌、肺和头颈部鳞癌等 组织多肽抗原（TPA） 80U/L 膀胱癌、前列腺癌、消化道 恶性肿瘤 细胞角蛋白19片段 3.3μg /L 非小细胞肺癌（NSCLC） （CYFRA21-1） 唾液酸 1.8 mmol/L 肺癌、胃癌、黑色素瘤等 6. 其它常用肿瘤标志物 L O G O 营养、免疫与癌症预防第三讲 肿瘤免疫标志 健康服务与管理学院 寿佩勤 生命诚可贵，爱情价更高 若无健康在，二者皆虚缈 谁不想使自己的生命富有活力? 谁不想使自己的生活充满阳光? 谁不想使自己的爱情绚丽多彩？ 所有的这些，都让我们没有理由不关注自己的健康! 　 肿瘤免疫学检验 肿瘤免疫学检验是指用免疫学的方法检测肿瘤抗原、抗体等肿瘤标志物和肿瘤患者的免疫功能状态，为肿瘤的诊断、观察病情、评价疗效及预后具有重要价值。 近年来随着现代科技的不断发展，免疫学，分子生物学，细胞生物学，生物化学的深入研究，发现了许多特异性较强，有一定临床价值的肿瘤标志物100多种，受到国内外学者的高度重视。 一、肿瘤标志物 肿瘤标志物（tumor marker，TM）是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等。患者血液或体液中肿瘤标志物的检测，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、病情监测以及预后的评价具有一定的价值。 （一）肿瘤标志物的慨述 1. 肿瘤标志物的定义 ⑴ 肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目 ⑵ 肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度 ⑶ 肿瘤组织的血液供应好坏 ⑷ 肿瘤细胞是否有坏死和坏死的程度 ⑸ 肿瘤细胞的分化程度和肿瘤的分期 ⑹ 肿瘤细胞是否表达和合成肿瘤标志物 ⑺ 肿瘤标志物在体内的降解和排泄速度 3. 影响血液和体液中肿瘤标志物浓度的因素 4. 肿瘤标志物的临床应用 ⑴ 高危人群的筛查 ⑵ 肿瘤的辅助诊断 ⑶ 肿瘤