(八)儿童营养与膳食.ppt

儿童营养与膳食 影响儿童体格生长和智力发育的因素有许多，遗传、环境、疾病等，环境因素中营养对小儿体格和智力发育至关重要 营养是健康的物质基础 ，是保证小儿正常生长发育、身心健康的重要因素。小儿与成人不同的是除了需要维持生命和一切生理活动以及修补组织损耗外,尚需满足其生长发育所需，因此生长发育越迅速,所需的营养素也相对越多。 一、营养素的需要 营养素可分为七大类： 蛋白质 脂肪 碳水化合物 (能量、宏量营养素) 维生素 矿物质（ 微量营养素）水 膳食纤维（其他膳食成份） 能量来自食物中的宏量营养素，由蛋白质、脂肪、碳水化合物在代谢过程中氧化所释放的能量提供。机体的各种生理功能都需要消耗能量，为保证健康，充足的能量供应是至关重要的， 能量单位：大卡（或称千卡、kcal)、千焦耳。 1 kcal =4.184 kj;或简化为4.2 kj(千焦耳) 每克蛋白质、脂肪、碳水化合物分别产热4、9、4 千卡=16.74、37.66、16.74千焦耳 能量 小儿能量的需要包括5个方面: 基础代谢; 活动所需; 食物的特殊动力作用; 生长所需; 排泄的消耗. 上述五个方面所面能量的总和，即为总需热量。 营养素的“需要量”是维持人体正常生理功能和健康所必需的最低量。 营养素的供给量：在生理需要的基础上，考虑到食物的生产和饮食习惯，以及不同的个体的吸收、利用等因素而确定的，能满足绝大多数人需要的“适宜”的数量，称为供给量。 蛋白质的互补注意：搭配的食物种类越多越好；食物的种属愈远愈好；要同时吃好。 蛋白质缺乏，导致发育迟缓，消瘦、水肿、贫血和易患疾病；蛋白质过多，则出现大便干燥，蛋白质代谢后产物的排泄会加重肾脏的负担。 来源：动物性食物有乳类、蛋类、肉类等；植物性蛋白质有豆类等。 （二）脂肪 功能：供给热能；提供必需脂肪酸；促进脂溶性维生素吸收和利用；保持体温；增加菜肴的美味等。 脂肪是由甘油和脂肪酸构成的。脂肪酸有两种，饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，有几种不饱和脂肪酸在体内不能合成，必须从食物中供给，称必需脂肪酸，如亚油酸、亚麻酸、二十二碳六稀酸（DHA）和花生四稀酸（AA），对婴幼儿的生长发育，包括脑、视网膜、神经髓鞘发育有促进作用 。 缺乏脂肪时小儿体重不增、食欲减退、皮肤干燥、易脱屑、易感染；脂肪过多，小儿消化不良、大便次数增多、食欲减退。 来源；动物性（乳类、蛋黄、肉类、鱼类、鱼肝油）；植物性（坚果类如花生、葵花子、核桃等；芝麻油、茶子油、菜油、花生油、豆油等）。 （三）碳水化合物 功能；供给热能；构成细胞和组织，促进生长发育；解毒及补充养料等。 可分为单糖、双糖、多糖等 供给不足时，体重降低、血糖低、影响生长发育；供给过多时，早期体重增长快，但日久则肌肉松弛、面色苍白，呈虚胖样。 来源；谷类、薯类、菜、水果、蜂蜜等 （四）维生素 维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类有机化合物。维生素不是构成机体组织的原料，也不能供给能量，其主要功能是调节人体新陈代谢。 分为脂溶性维生素和水溶性维生素两类 脂溶性维生素包括A、D、E、K等吸收时需有脂肪参与，可在体内贮存，过量易中毒；水溶性维生素包括B、C等，在烹调中易被破坏损失，在体内不能储存，过多随尿排出，一般不会因过量而中毒。 1、维生素A 维生素A能维护机体正常生长发育；增加上皮细胞和黏膜抵抗力，减少疾病；维护人体正常视力等。 维生素A的单位多采用国际单位(Iu) 或以视黄醇当量(RE)来表示。 1微克视黄醇当量= 3.33国际单位(Iu) 1毫克胡萝卜素=555Iu维生素A 维生素A每日的需要量为： 婴儿1000国际单位（IU)； 4-6岁为1500国际单位； 7-9岁2500国际单位； 10岁以上3500国际单位。 维生素A存在于动物的肝脏、蛋黄、牛奶、深色蔬菜中。 维生素A缺乏时引起结膜、皮肤、头发干燥、指甲脆、夜盲症、角膜溃疡、穿孔，食欲不振、生长发育迟缓； 过多可造成急、慢性中毒。 亚临床状态维生素A缺乏:是指儿童因VA摄入不足导致的轻微VA缺乏,其特点是无典型的临床表现, 生化检测表明体内已存在不足 2、维生素D 紫外线照射植物中麦角醇形成麦角骨化醇（D2 ）。人皮肤7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为胆骨化醇（D3）。 维生素D缺乏时可发生佝偻病，婴儿可有手足抽搐症，成人可发生骨质疏松；过多也可造成中毒。 食物中肝、蛋、乳类含有少量。 3、维生素B1 又称硫胺素、参与糖化谢，对消化、循环、神经、肌肉系统正常生理功能起重要作用。维生素B1缺乏可引起食欲减退，多发性神经炎和脚气病。