20110128健康生活从你做起.pptVIP

健 康 生 活 从 现 在 做 起 营养科 王刚 事情分类 喜欢做 应该做 3%~5%的人把两者合二为一。 健康四大基石： 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 学问之道，先知而后行，饮食亦然。 《随园食单》 清.袁枚 中西对比 养生保健：性味归经，合的观念。 营养学：营养， 分的观念。 人群现状 1、不知不行。 2、知而不行。 3、知行合一。 烟 酒 人群现状 学的多 习的少 修的更少 思考 四种病人的接待？ 唐僧 孙悟空 猪八戒 沙和尚 糖尿病医学营养治疗（MNT） 美国糖尿病学会ADA： 1971年：糖尿病患者营养与饮食推荐原则。 1994年：医学营养治疗，与药物治疗并列。 2002年：基于循证的糖尿病营养供给量标准。 2006年：糖友应接受营养师的个性化治疗。 2010年：MNT可以节约医疗花费并改善糖尿病临床结局，建议相关部门支付费用。 营养治疗的原则： 控制总热量的摄入，合理均衡各种营养物质。 一、营养素推荐 能量： 1.对于所有患糖尿病或有罹患糖尿病风险的超重个体，应建议减轻体重。 2.在超重或肥胖的胰岛素抵抗的个体中，适当地减轻体重可以改善胰岛素抵抗. 3.低碳水化合物或低脂肪限制能量的饮食在短期内（1年内）可有效减轻体重. 4.就减重效果而言，限制能量摄入较单纯调节营养素比例更关键. 5.坚持低碳水化合物饮食患者，应当监测血糖、血脂、肾功能、蛋 白质摄入情况（对于伴有肾病的 个体），必要时调整降糖措施. 6.个体化的饮食计划应该包括食物选择的优化，符合中国居民膳食 推荐摄入量（DRIs），以获得各种营养素合理摄入. 7.不推荐2型糖尿病患者长期接受极低能量（800kcal/d）的营养治疗. 蛋白质 1.对于患有糖尿病且肾功能正常的个体，推荐蛋白质的摄入量占供能比的10%-15%。 2.2型糖尿病患者中，摄入蛋白质不易引起血糖升高但可增加胰岛素反应。纯 蛋白质食品不能用于治疗急性低血糖 或预防夜间低血糖。 3.目前不建议采用高蛋白饮食作为减肥方法。蛋白质摄入20%能量对糖尿 病管理及其并发症的长期影响目前尚 不清楚。 4.在控制血脂相关指标方面，植物蛋白质较动物蛋白质更有优势。 脂肪 1.每日摄入的脂肪总量占总能量比 不超过30%，对于超重或肥胖的 患者，脂肪摄入占总能量比还可 进一步降低。 2.应限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸 的摄入量。 3.饱和脂肪酸和反式脂肪酸占每日 总能量比不超过10%A4.进一步降低饱和脂肪酸及反式脂 肪酸（7%），更有利于控制血胆 固醇及LDL-C水平 4.进一步降低饱和脂肪酸及反式脂 肪酸（7%），更有利于控制血胆 固醇及LDL-C水平 5.可适当提高多不饱和脂肪酸摄入 量，但占比不宜超过总能量摄入 的10%。 6.每 周 可 吃2-3次 鱼（最 好 有1次 是 ω-3脂肪酸含量丰富的海鱼）或 富 含ω-3的 植 物 油 类（如 葡 萄 籽 油、坚果及某些绿叶蔬菜）。 7.单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂 肪来源，在总脂肪摄入中的供能 比宜达到10%-20% 8.限 制 胆 固 醇 摄 入， 每 天 不 超 过300mg 碳水化合物 1.糖尿病患者每日碳水化合物所提 供的热量应占总摄入热量的50%-60%。 2.低碳水化合物饮食有助于降低血 糖，但可能对血脂代谢有不利影 响。 3.低血糖指数食物有助于血糖控制。 4.蔗糖引起的血糖升高幅度并不比 相同能量的淀粉引起的升幅更高 ，过 量 果 糖 可 能 不 利 于 血 脂 代 谢不推荐在糖尿病饮食中常规添加大量果糖作为甜味剂。 GI 和GL的应用 5.不鼓励饮酒。如果糖尿病患者想 要饮酒，最好咨询医生或营养师 后进行，并严格控制每日饮酒量（女