2011艾滋病研究进展.pptVIP

病理解剖 主要病理变化是在淋巴结和胸腺等免疫器官。一类为反应性病变，另一类为肿瘤性病变。 临床表现  潜伏期较长，一般为2—10年左右可发展为爱滋病。 临床表现 口咽念珠菌病 广泛的皮肤卡波济肉瘤 口腔毛状白斑 窗口期 从HIV病毒侵入机体到机体出现HIV抗体的这段时间称为“窗口期”，一般为2周至3个月。在此期之前供血可使受血者感染HIV。 一、急性HIV感染期 二、无 症 状 感 染 期三、全身淋巴结肿大期 四、艾滋病期  一、急性HIV感染期80%~90%出现症状HIV与CD4融合 淋巴结（2d）  血循环（5d） 播散（脑、全身淋巴）  1. 潜伏期：2~4周（6天~6周） 感染方式、病毒接种量 急性感染症状持续长则快（15天，78%3年内AIDS）  感染6月内HIVRNA固定值：高则疾病进展快 积极抗病毒，HIV特异免疫反应（CTL应答）    2．症状  一般症状 神经系统 皮肤黏膜   发热、咽痛 脑膜炎 红色丘疹 淋巴结肿大 周围神经病变 黏膜皮肤溃疡 头痛、眼眶痛 肌肉病变  关节、肌肉痛 厌食、体重? 恶心呕吐腹泻 3．实验室检查1）P24抗原（阳性率75%）和HIVRNA （2~3%假阳性）， 2W~2M，窗口期2） 抗HIV出现时间：2~8周，少数3~6月。  部分患者CD4正常，CD4/CD8? 淋巴细胞?，CD8?， CSF：WBC?，蛋白? 4．持续时间：1~60天，大多2~3周5 ．诊断意义：及时治疗、减少传播机会6．治疗与处理：对症支持、抗病毒  二、无 症 状 感 染 期 （一）病毒产生、清除基本平衡1）体内HIV半衰期胞内外24h、6h，更新30%/d2）血中病毒量基本维持低水平，不断产生、不断清除3）病毒遗传基因快速突变（3.4?105/bd/复制周期） １． CD4+半衰期： 2~3d，每天更新　 6%~7%，15天全部更新 　 ２． CD4 +平均每年下降约50/mm3 （二）缓慢CD4+细胞缺陷期 进展速率影响因素１．感染途径、感染病毒量、免疫状况、营养条件２．原发感染时有症状?无症状３．原发感染时有多种症状与快速进展有关４．年龄：16岁~24岁15年，?35岁6年（发展成AIDS）５．长期发热及“超急性原发HIV感染”６．VL和CD4　预后指标（发病或死亡）   自 然 病 程 途径 HIV感染至AIDS 　 AIDS后存活性传播　 6－10年（平均８年） １２月静脉吸毒 6年左右　　　　 　 ８.４月血源传播 4－10年（平均６.２年） 10—14月 艾滋病治疗现状 2011 2011年艾滋病日 Getting to Zero 2011 World AIDS Day Theme Announced Getting to Zero - Zero AIDS-Related Deaths: 2011 World AIDS Day Theme Announced - (September 5 - Cape Town, South Africa) World AIDS Day this year is about Getting to Zero. Zero New HIV Infections. Zero Discrimination and Zero AIDS Related Deaths. Backed by the United Nations the Getting to Zero campaign runs until 2015 and builds on last years successful World AIDS Day Light for Rights initiative encompassing a range of vital issue