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医学教学课件，包含常见疾病的诊治和讲解，适用于医院学校教学培训。
变态反应性疾病 与 耳鼻喉科的关系 概念 变态反应（allergy）,也称超敏反应(hypersensitivity)，是指已致敏的机体再次接触相同的抗原，或半抗原与抗体或致敏淋巴细胞发生反应，引起的组织损伤和/或生理功能紊乱。 变态反应的类型 Gell-Coombs分类法 Roitt分类法 （1963，1975） （1974，1977） 抗体介导 Ⅰ过敏反应型 Ⅰ过敏反应型 Ⅱ 细胞毒型 Ⅱ 细胞毒型 细胞刺激型 细胞刺激型 ADCC型 Ⅲ 免疫复合物型 Ⅲ 免疫复合物型 细胞介导 Ⅳ型 迟发型 Ⅳ型 迟发型 参与变态反应成分 I 型：参与的细胞包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性细胞。 II型：变应原存在在细胞表面，参与的主要抗体有IgG、IgM和少数的IgA。 参与变态反应成分 III型：为抗原抗体反应，抗体IgG、IgM，但IgM的免疫复合物较大，多被迅速清除，故引起该型的抗体以IgG多。 IV型：T细胞（致敏细胞释放多种淋巴因子）介导的免疫反应 外耳（耳廓及外耳道） 治疗 去除敏感的接触物或食物 局部应用类固醇类眼水 清理外耳道，减少过敏物质 脱敏治疗 中耳 欧氏管功能异常（阻塞或异常开放） 分泌性中耳炎（OME）：过敏是引起耳咽管功能异常原因之一。中耳液中可检测到细菌的特异性抗体、免疫复合物及补体等。 1. 文献报道，过敏体质儿童OME的发病是非过敏体质的两倍。 2. 根据报导，OME病例92.3% -９5%与过敏有关,患者出现对食物或吸入物的阳性反应，经免疫治疗或限制食物后，80%症状得到缓解。 中耳 慢性中耳炎，感染是其因素，但不治疗的过敏性疾病是中耳炎长期流脓的原因之一，而经抗过敏治疗后，可获得干耳。 内耳 美尼尔氏病：自身免疫性疾病 耳蜗积水：头晕 前庭积水：耳鸣 变态反应在鼻部的表现 变应性鼻炎：I型变态反应 鼻窦炎：直接影响及鼻息肉的形成 过敏与下鼻甲肥大 变应性真菌性鼻窦炎 变态反应在喉部的表现 急性：喉血管神经性水肿 慢性喉炎：喉慢性水肿，通常与变应性鼻炎同时存在，因症状较轻，易被忽视。 某些声带小节、息肉、慢性非特异性喉炎等，都与变态反应有关。 * *
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