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病毒性脑炎 病毒性脑炎 1.病毒性脑炎的定义 2.病毒性脑炎的病因 3.发病机制 4.病理生理 5.临床表现 6.辅助检查 7.治疗要点 8.常见护理诊断及问题 9.护理措施 病毒性脑炎的定义 病毒性脑炎均为中枢神经系统急性炎症，由多种病毒引起。根据累及部位不同，临床表现为脑炎或脑膜炎。本病的病程多具自限性。 病毒性脑炎的病因 多种病毒均可引起脑炎.脑膜炎，主要为柯萨奇病毒.埃可病毒等肠道病毒，其次为疱疹病毒.腮腺炎病毒以及虫媒病毒，如乙脑病毒等。 病毒性脑炎的发病机制 病毒通过两种途径侵犯中枢神经系统，一种为血行播散，病毒自呼吸道.肠道等途径侵入人体，先在淋巴细胞内繁殖后进入血流侵犯各脏器，形成病毒血症，导致患儿出现发热等全身症状。病毒进一步繁殖，通过血-脑屏障侵犯脑膜及脑实质，造成脑或脑膜感染的相应症状。另一中途径为病毒直接侵犯中枢神经系统。如单纯疱疹病毒经嗅神经直接入侵脑部，导致神经系统炎症，表现为水肿.变性及坏死。 病毒性脑炎的病因 治疗要点 1.支持治疗与对症治疗：卧床休息，供给充足的营养，退热，保持水.电解质平衡。控制惊厥发作.脑水肿.降低颅内压。 2.抗病毒治疗：一般采取静脉滴注方法，如无环鸟苷，为高效广谱抗病毒药，可阻止病毒DNA的合成。对由单纯疱疹病毒引起的脑炎与脑膜炎作用最强。 常见护理诊断及问题 1.体温过高：与病毒血症有关。 2.急性意识障碍：与脑实质炎症有关。 3.躯体移动障碍：与昏迷.瘫痪有关。 4.潜在并发症：颅内压增高。