青霉素过敏试验及过敏反应的处理教材课件.pptVIP

青霉素过敏试验及过敏反应的处理教材课件.ppt

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医学教学课件,包含常见疾病的诊治和讲解,适用于医院学校教学培训。

青霉素过敏试验及过敏反应的处理 青霉素主要用于敏感的革兰氏阳性球菌、阴性球菌、螺旋体感染,最常见的不良反映是过敏反应,常反生于多次接受青霉素治疗者,偶见初次用药的患者。各种类型的变态反应(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型)都可以出现,以皮肤过敏反应和血清样反应较多见。前者主要表现为荨麻疹,严重者会发生剥脱性皮炎;后者一般于用药后7-14天出现,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大及腹痛等症状。 一、试验液的配制 以每ML200-500U的皮内试验液为标准,注入剂量为20-50U(ML). 青霉素钠 加0.9%氯化钠溶液(ML) 每ml药液青霉素钠含量(U/ml) 要点与说明 80万U 4 20万 用5ml注射器,6~7号针头 0.1ml上液 0.9 2万 以下用1ml注射器,6~7号针头 0.1ml上液 0.9 2000 每次配制时均需将溶液摇匀 0.1ml上液 0.9 200 配置完毕换接41/2号针头,妥善放置 青霉素皮肤试验液的配制(以青霉素钠80万U为例) 二、试验方法 确实患者无青霉素过敏史,于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ML(含青霉素20U或50U),注射后观察20分钟,20分钟后判断并记录试验结果。 2、循环衰竭症状:可表现为面色苍白,出冷汗、发绀、脉搏细弱,血压下降。 3、中枢神经系统症状:可表现为面部及四肢麻木,意识丧失,抽搐或大小便失禁。 4、其他过敏反应表现:可有荨麻疹,恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

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