烧伤护理查房教材课件.pptVIP

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医学教学课件,包含常见疾病的诊治和讲解,适用于医院学校教学培训。

烧伤病人的护理查房;; 查房目的;概述;分类;手掌法 以伤员自己的手掌估计烧伤面积,五指并拢的手掌,相当于自己体表面积的1%。;病例分析;诊断: 1.98%热油烫伤(浅II度20%、深II度38%、III度40%,头面颈部、躯干、四肢、会阴) 2.低血容量性休克 3.代谢性酸中毒 4.肾功能异常 5.低钠血症 6.低钙血症 7.高钾血症 8.凝血障碍;护理诊断;护理措施;2.营养 I.胃肠道内: 1)尽早开始进食,改变伤后1—2天禁食的观点,如果没有恶心、呕吐,伤后当天即可进少量流食(复方乳1000ml ),这对保护胃肠粘膜、维护屏障功能、防止菌群紊乱、预防消化道出血、减轻高代谢反应、提高治愈率、减少并发症很有好处。 2)先清淡试餐,若无不良反应再逐渐增加营养量。 3)高蛋白饮食,忌过于油腻,以优质、易消化为主。 4)荤素兼顾,干稀搭配、多样多变。 5)少量多餐,不???过饱,以免影响下一餐进食。;II胃肠道外 1)GIK 溶液:糖(G )与胰岛素(Ⅰ)的比例为4g/1u,每500ml 中加入氯化钾1.5克,一般葡萄糖的用量不超过500g/日,滴速以0.5—1g/kg/h为宜。 2)氨基酸:目前尚无公认统一的处方可供临床应用,市售的多种氨基酸中均不含谷氨酰胺,需输液时临时加入时必须同时加葡萄糖,通常糖与氮比例为100—150:1。 3)脂肪乳剂:人体利用脂肪乳剂的能力有限,每天以1.0—1.5g/kg为宜,500ml 需输24小时,10%脂肪乳剂每天总量输500—1000ml ,可得550—1100kcl 热量。 ;3.预防感染 1)严格无菌操作,防止交叉感染。创面处理:及时清除创面分泌物,更换敷料 2)保持环境清洁,室内定时通风、消毒、早晚房间进行紫外线空气消毒,每次40-60分钟。室内通风每日三次,早、中、晚各一次每次时间为30分钟 3)减少陪人探视;1.提供防火、灭火和自救等安全教育知识 2.制定康复计划并予以指导。 1)早期康复训练 2)出院康复训练 3.鼓励病人在日常生活中尽量克服困难,恢复自信心,提高生活质量。 4.对肢体功能障碍、严重挛缩或畸形病人,鼓励其和家属作整形手术和功能重建术的心理准备,以尽早恢复体形和功能。 ;谢谢!

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