石膏固定技术教材课件.pptVIP

石膏固定技术;打石膏——是手外科一门艺术，是件艺术品，是个人技术的象征。 有人说“看一个医生所包扎的石膏绷带，就能看出你是怎样的一名手外科医师”。 ;适应症 ;禁忌症 ;石膏绷带固定的优缺点; 石膏固定的范围和时间;石膏绷带的制作 ;浸泡石膏;打管型石膏时注意石膏的厚薄度要均匀（除关节等需要加固的部位），一边打一边马上让助手用手掌抹平，后一圈覆盖前一圈的2/3，这样就比较平整、美观。缠绷带松紧度要合适，太松起不到固定作用，太紧容易造成血液循环障碍。 ;塑捏成型：用手掌鱼际部进行塑型，使石膏干硬后能完全符合肢体的轮廓。切勿用手指，以免形成凹陷造成局部压迫。特别注意膝轮廓及足横弓及足纵弓的塑形。记住，塑形和缠绷带是同时进行的。 要将手指、足趾露出，以便观察肢体的血液循环、感觉和活动功能等，同时有利功能锻炼。你若是喜欢，可签上你的大名及时间;石膏绷带的包扎 ;石膏固定操作要点（6度）;石膏绷带的应用 ;常用石膏类型 ;手部功能位;colles骨折;肘部石膏固定图片;小腿石膏图片;跟腱断裂石膏固定;刘翔;小腿石膏 适用于跖骨与跗骨骨折、踝部骨折、踝部扭伤、踝关节疾患。固定范围从胫骨结节到趾端，跖侧过趾尖，背侧到跖趾关节，不包括足趾背侧，使足趾能背屈活动，并便于术后观察。 下肢石膏 适用于胫腓骨骨折、膝部骨折或疾患。固定范围从大腿上端到趾尖（不包括趾骨背侧）。膝关节屈曲10—15° ，踝关节保持90°。 ;髋人宇型石膏 适用于股骨颈或粗隆间骨折、股骨干骨折或股骨的矫形手术后、髋关节或股骨的某些疾患。 石膏背心 适用于脊柱骨折、脊柱结核恢复期和脊柱融合术后等。 头胸石膏和石膏领 适用于颈椎的骨折、脱位和颈椎疾患等。固定范围从头部到胸部肋缘下。穿纱套后，垫好棉垫，包扎石膏绷带。然后将面部、耳部和腋部的石膏进行修整，颈前正中开窗，以利饮食和呼。;注意事项 ;石膏固定术后的处理 ;要密切观察肢体远端血循环、感觉和运动情况，如有剧痛、麻木或血循环障碍等不适情况，应及时将石膏纵行全层剖开松解，继续观察伤肢远端血循环情况，若伤肢远端血循环仍有障碍，应立即拆除石膏，完全松解，紧急处理伤肢血运障碍。 肢体肿胀消退后，如石膏固定过松，失去固定作用时，应及时更换石膏。 ;必须将石膏固定后的注意事项向伤、病员 及家属交待清楚，最好能印成文字说明， 交给伤病员或家属，引起注意。 ;并发症及其处理 ;3 ．化脓性皮炎 因固定部位皮肤不洁，有擦伤及软组织严重挫伤有水疱形成，破溃后可形成化脓性皮炎，应及时开窗处理，以免影响治疗。 4 ．坠积性肺炎 多为大型躯干石膏固定或老年患者合并上呼吸道感染而未能定时翻身活动，导致坠积性肺炎。术后加强未固定部位的功能锻炼和定时翻身是可以预防的。治疗除常规抗感染外，应进行体位引流，即头低脚高位、侧卧及俯卧位，使痰液易于咳出。 ;5 .废用性骨质疏松 石膏固定后，固定范围广，加之未进行功能锻炼，易发生废用性骨质疏松，骨骼发生废用性脱钙，大量钙进入血流，从肾脏排出导致肾结石。特别是长期卧床包扎石膏的病人，更易发生肾结石。对此病人应多饮水加强未固定部位的功能锻炼，以防骨质疏松。 6. 神经损伤 以腓总神经，尺神经，桡神经较易发生受压损伤，故行石膏腓骨头、颈部与肘后及后上方均应加以软垫。如果已经出现神??损伤，应及时解除 7. 过敏性皮炎 极少数病人包石膏后出现过敏性皮炎，痒、水泡或更严重应，不宜应用石膏固定。 ;谢谢