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医学教学课件,包含常见疾病的诊治和讲解,适用于医院学校教学培训。
大部分确实是用白大褂的背部擦干的!!! 白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 其中一个原因就是“忙!” 其实,洗手的依从性护士比医生要好得多。 实例3 不能做到接诊一位患者一洗手的原因 这些实例你会觉得很熟悉 个别外科医生洗手的全过程,用一个字形容就是“快”。 实例4 个别外科医生洗手速度 这些实例你会觉得很熟悉 实例5 用带手套来取代洗手 手套是无菌的,所以摘除手套后不用洗手! 事实上,如果医护人员能仔细清洗双手,理论上没有绝对必要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底,为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效,但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象: 戴手套时间过长,手套内的双手温湿,更有利于细菌的滋长,且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手 这些实例你会觉得很熟悉 采血者戴着手套一个接着一个采血,保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是:手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套,可以双向防护,一旦手套有血污染立即更换。 这样的方法是不合乎规范的,可能更适合中国国情”。 你认为呢? 实例6 采血室人员 这些实例你会觉得很熟悉 1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。 由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率。 南丁格尔通过改善卫生条件,采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施,仅用了4个月的时间,使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。 “提灯女神” —南丁格尔 手卫生可有效降低NI 有研究表明30~40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明,通过加强手卫生可降低30%的NI。 手卫生规范内容八个方面 前言 范围、规范性引用文件 术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测 医务人员手卫生规范 2009年4月,国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》,对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定,希望以此控制高发的院内交叉感染。 术语和定义 (一)什么是手卫生? 本次课重点 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 本次课重点 1、洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动 水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 口诀:内 外 夹 弓 大 立 腕 2、洗手方法:“七步洗手法” 1、掌心相对,手指并拢,相互揉搓 2、手心对手背沿指缝相互揉搓交叉进行 3、掌心相对,双手交叉,沿指缝相互揉搓 4、弯曲手指关节,在另一掌心旋转揉搓 5、拇指在掌中旋转揉搓,交换进行 6、五指尖并拢在掌心中旋转揉搓,交换进行 7、必要时增加对手腕的清洁 ? ? 第一步 掌心相对揉搓 第二步 手指交叉,掌心对手背揉搓 第三步 手指交叉,掌心相对揉搓 第四步 弯曲手指关节在掌心揉搓 第五步 拇指在掌中揉搓 第六步 指尖在掌心中揉搓 七步洗手法 3、卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。 本次课重点 取适量产品于于掌心中,按七步洗手法,涂抹双手至所有皮肤 。 使用快速手消毒剂的手卫生方法 4、外科手消毒: 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 本次课重点 ---肥皂(皂液)和流动水洗手 洗 手 手卫生 卫生手消毒 外科手消毒 速干手消毒剂 ---揉搓双手,以减少
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