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物理治疗（Physical Therapy）第一章 概 论第一节 概述第二节 物理治疗对人体作用第三节 物理治疗方法的发展及展望第一节 概述一、基本概念康复医学康复基础康复评定康复治疗康复临床康复相关一、physical therapy概念 物理治疗（physical therapy，PT）是利用光、热、声、磁、电、力等方式,来提高人体健康，预防和治疗疾病，恢复、改善或重建躯体功能一种专门的医学相关的学科。第一节 概述 二、运动治疗的范畴分类1.改善关节活动的技术和方法。2.增强肌肉力量的技术与方法。3.牵伸软组织的技术。4.神经发育疗法。5.中风病人的运动再学习方案。6.心肺功能训练。改善关节活动的技术和方法Physical Therapy基础知识 肌力测定简史 美国Lovett 博士1916年首先介绍骨骼肌肌力检查法，后经不断改进，至1946年确定国际统一肌力检查记录方法以来，一直沿用将肌力分为6级的分级法。MMT标准0级：零（zero）无关节活动，无肌肉收缩。1级：微弱（trace）有肌肉收缩但无关节活动。2级：差（poor）去重力情况下关节作全范围运动。3级：可（fair）抗重力情况下关节作全范围运动。4级：好（good）抗中等阻力关节作全范围运动。5级：正常（normal）能抗最大的阻力关节作全范围运动。 关节活动技术关节活动技术 主动运动定义肌肉收缩所产生的运动方法随意运动 ( voluntary movement )助力运动 ( assisted movement )抗阻力运动 ( resisted movement )关节活动技术 主动助力运动定义部分需要肌肉收缩，部分需要借助外力完成的运动关节活动技术 被动运动定义运动时肌肉不收缩，动作由外力来完成方法关节可动范围运动关节松动技术持续性被动活动 ( continuous passive motion，CPM ) 增强肌肉力量的技术与方法Physical Therapy运动治疗范畴基础知识肌肉收缩的方式有以下类型 等张收缩（动态） 肌肉收缩的过程中张力保持不变，但长度缩短（或者延长），引起关节活动。 向心性收缩： 收缩的时候肌肉起点和止点相互接近，就是肌肉的向心性收缩，收缩的过程中肌肉的长度变短。 离心性收缩： 和向心性收缩相反，收缩的时候肌肉的起点和止点相互分离，就是肌肉的离心性收缩，收缩的过 程中肌肉的长度变长。 等长收缩（静态） 是指肌肉在收缩过程中肌肉长度不变，不产生关节运动，但肌肉内部的张力增加。Eg:坐在电脑前保持一定的姿势，就是髋关节和腰背颈部脊柱周围的相关肌肉一直在“默默地辛勤工作”着，一直在做等长收缩，才能对抗重力维持坐着的姿势不瘫倒下来。 等速运动（收缩） 整个运动过程中运动的速度（角速度）保持不变的一种收缩方式。（人体不能自然完成，借助特定的等速仪器完成）肌力训练定义根据超量负荷（over load）的原理，通过肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉力量方法肌肉的收缩方式 等长运动和等张运动施加阻力分：非抗阻力运动（主动运动和主动助力运动）抗阻力运动：等张性抗阻力运动（向心性、离心性）等长性抗阻力运动牵伸软组织的技术Physical Therapy牵伸软组织的技术牵伸（stretching）定义：拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法目的：改善或重新获得关节周围软组织的伸展性，降低肌张力；增加或恢复关节的活动范围；预防或降低运动时损伤牵引（traction）与牵伸的区别具有牵拉软组织的作用主要作用于关节牵伸方法手法牵伸机械装置被动牵伸自我牵伸主动抑制