秩边透水道针法教材课件.pptVIP

“秩边透水道”针法进针深度 该针法的深度要求为“以得气为度” 针感传至会阴及周围区域， 该针法所要求的进针的平均深度为115mm “秩边透水道”针法进针角度 “秩边透水道”针法20°的角度恰能使针经坐骨大孔而深入 角度过大则针触及坐骨大孔内缘的骶骨上 角度过小则针抵坐骨大孔外缘的髂骨上 因此临床针刺时，要严格执行针身与躯干矢状面呈20°的夹角 功效 补肾填精 疏通经络 解痉止痛 本针法的适应症 针法创立之初主治慢性非菌性前列腺炎、前列腺痛。现在已经应用扩大到治疗泌尿、生殖系统的其他疾病中，如： 阳萎、早泄 良性前列腺增生功能梗阻者 男性不育、女性不孕 遗尿 尿道综合症 痛经 子宫脱垂 “秩边透水道”针法的解剖定位 髂后上棘内侧缘与大转子最突处后缘(转子间嵴) 连线上 连线的内上2/ 5 与外下3/ 5 交界处作为进针点 针与矢状面间呈20 度角,与水平面平行 “秩边透水道”针法的逐层解剖 皮肤与浅筋膜 臀大肌（1） 梨状肌（6） 骶丛（11） 浅筋膜内皮神经的分布 臀上皮神经第二支 臀上皮神经第三支 臀中皮神经 “秩边透水道”针法针穿梨状肌的位置 穿臀大肌后,正当梨状肌中央 经坐骨神经内侧缘和阴部神经 进入坐骨大孔深入 未涉及臀下动静脉 “秩边透水道”针法针穿梨状肌的位置 梨状肌 针在盆腔内与重要神经、血管的相对位置 进入盆腔 穿过骶丛 未及闭孔神经和髂外动静脉 针尖在盆腔内的位置 针进入盆腔后在盆膈以上腹膜外针尖的位置 小骨盆上口中心冠状面 小骨盆上口平面下 小骨盆侧壁内侧 2002年由山西省针灸研究所牵头，联合山西中医学院第二中医院和山西中医药研究院共同参与研究完成国家中医药管理局中医临床诊疗技术整理与研究项目 本课题采用随机对照多中心试验设计方法，严格按照共同制定的研究设计方案，对“秩边透水道”针法治疗前列腺炎临床疗效进行评价 病例诊断 符合纳入标准 指标采集 随机分组 中药坐浴对照 秩边透水道 指标采集 疗程结束评价 统计处理 安全性 疗效分析 排除 退出 技术路线图 观察指标 疗效性指标观测 症状及生活质量评分 B超、肛诊 EPS液中白细胞及卵磷脂小体检查 EPS菌培养 疗效标准 临床痊愈： 临床症状全部或基本消失； EPS中白细胞数＜10个/HP。 临床显效： 临床症状大部分消失，且治疗前后症状评分差值≥10分； EPS中白细胞数减少50％以上并接近正常。 疗效标准 临床有效： 临床症状部分减轻或消失；且治疗前后症状评分差值≥5分； EPS中白细胞计数虽有改善，但未达显效标准。 临床无效： 临床症状部分减轻，症状评分总分S≥4； EPS检查均无明显变化 评定方法 NBP按上述所有疗效标准判定； PD遵症状学改变的标准判定 症状总分改善情况分析 “秩边透水道”针法治疗前列腺炎临床疗效 χ±S 例数 秩边透水道 7.56±3.35 130 中药坐浴 5.37 ±3.08 130 生活质量(L)改善情况分析 χ±S 例数 秩边透水道 2.67±1.37 130 中药坐浴 1.93±1.28 130 两组之间生活质量改善有统计学意义，秩边透水道组的生活质量改善优于中药坐浴组 “秩边透水道”针法治疗前列腺炎临床疗效 NBP 患者EPS液中白细胞数改善情况 回降至正常 未回降至正常 合 计 秩边透水道 84 46 130 中药坐浴 50 80 130 合 计 134 126 260 治疗组和对照组在EPS液中白细胞改善情况中有统计学意义。秩边透水道组优于中药坐浴组。 “秩边透水道”针法治疗前列腺炎临床疗效 EPS液中卵磷脂小体改善情况表 人数 秩次 结果 秩边透水道 中药坐浴 合计 秩次范围 平均秩次 T1 T2 ++++ 42 35 77 1—21 11 143 88 +++ 65 55 120 22—50 36