准分子激光在白癜风中应用医学幻灯片教材课件.pptxVIP

308准分子激光在白癜风治疗中的应用 308激光在白癜风治疗中的应用一、白癜风概念二、白癜风病因及发病机制三、白癜风诊断及鉴别诊断四、白癜风分类、分型及治疗方法五、308激光的概念六、308激光的原理及作用机制七、308激光的特点八、308激光的适应症九、308激光的治疗方法十、308激光的优缺点十一、308激光的效果对比十二、308激光治疗其他疾病十三、白癜风的预后一、什么是白癜风 白癜风，也称之为白癜、白蚀、白驳风。是由于各种因素造成自体黑色素细胞损伤，黑色素细胞自表皮脱失而形成白斑即为白癜风。它是一种常见的后天性色素减退性皮肤病，表现为局限性或泛发性色素脱失，易诊断，治疗难。白癜风现状 本病虽然不影响正常的生理活动，但易诊难治，给患者造成心理上的负担和精神上的痛苦。因此，白癜风的治疗学研究是疾病防治的重点、难点和最现实的要求，寻找有效的治疗白癜风的方法是当前皮肤科工作者的主要奋斗目标之一。二、白癜风的发病原因四大学说自身免疫学说黑素细胞自身破坏学说神经化学因子学说遗传因素 两期：进行期、稳定期 进展期：白斑发展增多，境界模糊不清,皮肤移行扩大。 稳定期：白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘有黑色素加 深现象 进展期稳定期区分进展期与稳定期白癜风的方法观察白斑是否继续扩大，白斑边缘是否有色素沉着。如继续扩大、界限模糊、边缘无色素沉着就是进展期白斑不再扩展、界限清晰、有色素沉着就是稳定期二型：寻常型和节段型 寻常型：分为局限性、散发性、泛发性与肢端性 1、局限性：单发或群集白斑、大小不等、局限于某一部位。 2、散发性：散在多发性白斑，总面积不超过体表面积的50%。 局限性散发性泛发性肢端性3、泛发性： 白斑超过体表总面积的50%以上，多由久病发展而来，即往往由局限型和散发型发展而来。 4、肢端性：白斑初发主要分布在手足指趾、头面部等。 节段型：白斑沿某一皮神经节段皮肤区域走向分布，一般为单侧节段型完全性白斑 两类：完全性白斑和不完全性白斑 完全性白斑 为纯白色或瓷白色，白斑区黑色素消失，无色素再生现象。 不完全性白斑 白斑区内黑色素细胞减少，因尚有部分黑色素细胞存在，白斑区内可见黑色素点。不完全性白斑三、白癜风的治疗及原则 1.治疗目的：给与局部残存的黑素细胞再生能力；阻抑疾病继续发展；皮损处的修饰。 2. 早发现 早治疗 一般病程短、面积小的白斑比较容易治愈，所以病发初期是白癜风的最佳治疗时间。 3. 分期治疗 白癜风分为进展期和稳定期，进展期白斑在持续扩展，主要注意控制病因；稳定期白斑已经停止扩散，适合各种刺激黑素增加的治疗。基于进展期与稳定期白癜风的不同特点，白癜风需分期治疗。通常白癜风的治疗方法主要有以下几种：1、308准分子激光与其他光疗2、免疫疗法3、药物疗法4、外科治疗5、中医中药，中西医结合6、脱色，遮盖等 308准分子激光与其他光疗仪1、长波紫外线，UVA（320—400nm），即黑光2、中波紫外线， UVB ，NB-UVB窄谱（310- 313nm）；311nm窄谱NB-UVB光疗仪，即红斑光。3、308nm准分子激光，是目前治疗白癜风较好的一种方法 311nm窄谱NB-UVB光疗仪308nm准分子激光设备光与组织相互作用机制 河南中都皮肤病医院诱导局部T细胞凋亡刺激黑素细胞生长抗炎作用促进维生素D合成杀菌作用1.PUVA法，即利用光敏效应以加强光治疗效果的一种方法。 光敏剂的应用：外用复方卡力孜酊，口服补骨脂素，尽量选择外用。 疗程：以小于红斑量开始，每日或隔日一次，至出现疗效，改为维持治疗，每周1-2次。若2个月未现色素点出现，应终止治疗，改用他法。对有效者疗程，6-9个月，小于6岁不用此法。窄谱 UVB2.311nm窄谱NB-UVB 治疗原理：光化学反应，调节免疫反应。 优越性：（1）疗程短，疗效块。（2）不需要辅助药物。（3）无光毒副作用 疗程：每周二至三次（重者可达四次），30次—50次为一疗程DEKA-308nm准分子激光治疗系统DEKA-308nm准分子激光治疗系统，是美国Xtrac-308nm准分子激光靶向治疗技术的二次升级；集成308nmXeCL（氯化氙）准分子光源、200Hz的准连续纳米调制、计算机照射剂量精密控制和最新的液体输出（LLG）等多项世界顶级技术，堪称目前国内外激光治疗白癜风的巅峰。 河南中都皮肤病医院3.美国xtrac-308准分子激光治疗系统 治疗原理：促使白癜风皮损内活化的T细胞凋亡，起到免疫调节作用，增加细胞因子和炎性介质，诱导黑素细胞有丝分裂，黑素生成及移动。 优越性：相比紫外光，显效更快，效果持久，并且安全。 疗程：一个疗程10次，即可明显见效，常需2-4个疗程，缓解期超过三年308nm准分子光产生原理MEL光源： DEKA-308nm准