重症患者护理质量检查标准解读PPT.ppt

重症患者护理质量检查标准解读 检查内容 1 病情观察 2 专科护理 3 基础护理 4 护理并发症 5 健康教育 6 护理记录 病情观察 （25分） 目的：及时准确地为医生提供临床第一手资料，使病人及早得到正确的诊断治疗和护理 对护士要求：有广博的知识严谨的工作作风，高度责任心，训练有素的观察力。要做到“五勤”勤巡视，勤观察，勤询问勤思考，勤记录 1 了解患者的病情（姓名、病情、观察要点、治疗、检查与化验、营养状况与饮食、自理能力、心理），及时、客观填写护理记录单。 2 能说出该患者主要护理问题和护理措施 专科护理（25分） 重症患者的护理具有管道多，仪器多等特点，因此对其护理的过程中会用到很多相应的专科护理 用药及时准确，安排合理（时间、顺序、速度、方法）。能说出病 人的用药，抢救药物的作用和副作用。 护理措施落实： 各种导管位置固定牢固、通畅、有标识留置日期，符合规范要求。 被保护病人保护带松紧适宜，四肢处于功能状态，定时巡视，记录及时准确，保护带及时收回，不发生遗失。 液体滴速符合要求 外科患者敷料清洁干燥，不脱落等 出入量按要求记录，每次有记录内容和量，24小时出入总量与体温单一致；护士掌握正常尿量、少尿、无尿等概念 ，掌握记录24小时出入量的正确方法。 病情变化时，能及时给与相应的应急措施。 能熟练掌握各种抢救、监护仪器的使用。 能处理专科急救情况、掌握监护基本理论。 健康教育（10分） 做好患者的入院宣教（介绍住院制度、病房设施使用、住院环境、主管医护人员) 患者或家属知道责任护士 按病程向患者介绍疾病、饮食、活动及康复等知识；特殊治疗及检查，手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项；并指导患者掌握用药知识