雾化吸入与直肠给药PPT.pptx

临床适宜治疗技术推广系列大课堂（内病外治）应用及发展方向 雾化吸入与直肠给药第一篇临床适宜治疗技术推广的时代背景...... 在近日召开的国家卫计委新闻发布会上，甘肃省基层禁止输液医改的做法被重点推荐。2016年，国家十三五规划蓝图正式开启，在全国两会上明确了今后五年推进健康中国的建设。?医药产业十三五规划，会给行业怎样的发展路线图？2016年之后，针对医药行业更加细化的政策将会怎样？《长江日报》报道4月18日起黄石一医院将取消门诊成人输液。意味着湖北向过度输液说“不” 到2016年底前，江苏省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。 浙江省卫计委1月22日下发通知，要求逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。江西省卫计委要求，将严控制门诊输液尤其是门诊抗菌药物输液治疗指征4月1日起，深圳市宝安区人民医院停止门诊成人静脉注射输液。 陕西省宝鸡市发布通知，4月11日起，立即停止所有村卫生室输液服务....... 无良经营者让输液患者胆战心惊取消输液为诊所经营方向提出思考第二篇走出红海的困局..发展提升特色诊所的三个内涵适宜临床诊疗技术引进考量的四维度诊所考量的更安全是什么？ 别出大事安全性是诊所引进适宜技术的基础雾化吸入和直肠与其他给药方式具有同样的安全性粘膜给药注射给药皮肤给药皮肤给药各种诊疗适宜技术有效才是硬道理内病外治项目发展的关键技术得当是前提用药规范是保障适宜诊疗技术的临床治疗结果与多种因素相关辩证治则 技术选择 合理用药 设备操作 患者配合适宜诊疗技术的临床治疗结果与多种因素相关适宜诊疗技术的临床治疗结果与多种因素相关第三篇雾化吸入篇 一.概述 雾化吸入治疗是将药物和水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道和（或）肺部，从而达到呼吸道局部治疗的作用。 通过雾化吸入给药，可以达到缓解支气管痉挛、稀化痰液、防治呼吸道感染的作用。在许多呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等中，均可以使用雾化吸入治疗。 由于雾化吸入具有药物起效快、用药量少、局部药物浓度高而全身不良反应少等优点，在呼吸系统疾病治疗中，已成为重要的辅助治疗措施。祖国医学-吹喉疗法吹喉疗法是将药末吹布于咽喉部，以治疗疾病的一种方法。据传，三国时著名医学家华佗曾用中药研末，吹入咽喉治疗喉痛、喉癣、急喉痹等喉科疾病。宋代医家严用和以二圣散治疗缠喉风、急喉痹等病，收效甚佳。本疗法至今仍为治疗咽喉疾病的常用方法之一。本疗法主要采用吹布法治疗。吹布法是将喷粉器（或用细竹管、芦管、麦秆等）的长嘴端放上适量药粉，令患者张嘴发“啊”声时，迅速捍压其鼓状端，将药粉喷入咽喉。也可借助于压舌板，在按压舌根的同时喷布药粉。若用竹管、芦管、纸管等作喷粉工具时，可从另一端用口将药粉轻轻吹入咽喉。安全、无创、高效疗法----雾化吸入疗法雾化治疗发展于20世纪50年代欧美发达国家80年代进入我国得到推广和应用国内多数大型综合医院拥有专业雾化室 二.机理基础医学理论给了我们的启发 雾化疗法借助特制的雾化给药机器，将药液形成液体微滴，使其被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，以达到呼吸道粘膜湿润，消炎祛痰，解痉平喘等治疗目的。临床上雾化吸入器主要包括三种定量吸入器定量吸入器 ：是利用手压制动、定量喷射药物微粒的递送装置。携带方便，操作简单，助推剂是氟里昂。其主要代表是：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂 ，必可酮气雾剂。临床上雾化吸入器主要包括三种干粉吸入器干粉吸入器:由于可与吸气同步，吸入效果较好，且不含氟里昂。主要有旋转式、碟式和涡流式3种。指导患者采取正确的气雾吸入方式是很重要的。 吸入气雾之后须屏气10s。若屏气不足将降低雾化吸入的效果。其主要代表：普米克令舒（布地奈德）、舒利迭。临床上雾化吸入器主要包括三种雾化器 包括各种超声波雾化器和喷射式雾化器。（1）超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴小而均匀（直径在5~10μm）。多沉积在鼻咽腔，且可能使药物结构发生破坏，在工作中产热而易使药业蒸发，造成药液浓缩，影响临床疗效。近年来在下气道的吸入治疗中应用逐渐减少。临床上雾化吸入器主要包括三种雾化器 包括各种超声波雾化器和喷射式雾化器。（2）喷射式雾化器即氧气雾化吸入法，是利用压缩空气、高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的雾化液4ml。设置压缩空气或氧气的驱动流速6-8L/min。氧动雾化吸入是今后方向 氧气雾化吸入是氧气做气源，把传统的雾化吸入和间歇给氧合理的结合在一起，是临床上一种较好的消炎、祛痰、局部用药手段。具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性高、毒副作用小等优点。氧动雾化吸入是今后方向