骨科—股骨干骨折病人的护理PPT.ppt

股骨干骨折病人的护理; 解剖; 病因;类型; A型为简单骨折：A1为螺旋型， A2为30°斜型，A3为30°横型。 B型为楔 形或蝶形骨折；B1为楔形或螺旋楔形骨折，B2为弯曲楔形，B3为粉碎楔形骨折。 C型为复杂骨折，C1为螺旋粉碎骨折，C2为多段粉 碎型，C3为无规律的严重 粉碎型骨折。;辅助检查;治疗要点;护理诊断;护理措施;(2)平衡持续牵引：可用皮牵引或骨牵引。以便病人的身体及各关节在床上进行功能活动。皮牵引适于12岁以下小儿。12岁以上青少年和儿童则适于做骨牵引。持续4～6周，改用单侧髋人字石膏或局部石膏装具固定至8～12周，至骨折完全愈合。 ;(3)固定持续牵引：将患肢放在枕头或Braun架上，做皮牵引或骨牵引。股骨干中上1/3骨折应保持髋关节屈曲40°，外展20°，屈膝40°。下1/3骨折加大膝关节屈曲角度，使腓肠肌松弛???以便于骨折片复位。开始牵引时重量要大，一般为体重的1/7～1/8，手法整复争取在1周内完成，随后减轻牵引重量，以维持固定。避免过牵，以免影响骨折愈合。 ;2.病情观察及护理;3.功能锻炼;健康教育;5、告诫病人畸形愈合的危害，取得病人的合作，成人骨牵引时，要保持患肢外展中立位，不可自行随意减轻牵引重量。 6、由于股骨干骨折愈合及重塑时间延长，因此需要较长的时间扶拐锻炼，扶拐方法的正确与否与发生继发性畸形再损伤，甚至臂丛神经损伤等有密切关系。因此，应教会病人正确使用双拐。 7、出院指导：1个月后可拆除石膏后下地，但患肢不负重，3个月后可参阅X线片骨折愈合后可负重。2-3个月后行X片复查，若骨折已骨性愈合，可酌情使用单拐而后弃拐行走 ;