骨科常用技术和护理PPT.pptVIP

骨科常用技术及护理 ; ;石膏绷带固定术; ;石膏夹板; 石膏管形 ★适应症：四肢骨折固定或四肢骨折内固定术后 ★大致固定时间：8-12周; 躯干石膏 ★躯干石膏：腹侧自胸骨柄至耻骨联合，背面自肩胛以下致 骶骨部，两侧自肩关节开始直至骨盆 ; 特殊类型石膏 ★适应症：髋部、大腿骨折及某些矫形术后如髋关节融合术等 ★大致固定时间：10-12周;石膏固定范围;石膏固定位置;石膏绷带固定术 ;石膏固定的范围和时间;石膏绷带固定术 ;;石膏固定的护理;骨科牵引术;牵引术定义;牵引目的及作用;牵引的类别;皮牵引;皮肤牵引;骨牵引; ; ; 颌枕带牵引 牵引重量一般不超过5kg 常用于颈椎骨折、脱位和颈椎结核、颈椎病等; 骨盆牵引 一侧牵引重量一般不应超过10kg，以患者感觉舒适为宜，足侧床脚垫高15cm 常用于腰椎间盘突出症的治疗 ; 骨盆兜悬吊牵引 牵引重量以臀部抬离床面5cm为宜 常用于骨盆骨折的复位固定 ;牵引术后的护理;心 理 护 理;保持有效牵引;维持有效血循环;牵引针孔护理;预防并发症;预防压疮;预防坠积性肺炎;预防泌尿系感染;预 防 便 秘;功 能 锻 炼;;P8：过牵综合征的可能 颅骨牵引时，牵引过度，易损伤舌下神经、臂丛神经及颈髓 ; ; 根据应力刺激组织再生与重建理论，在微创原则下，应用体外固定调节装置经皮骨穿针与骨构成的复合系统，治疗骨折、矫治骨与关节畸形和肢体组织延长的技术，简称骨外固定（external skeletal fixation，ESF）。用于骨外固定技术的机械装置称为外固定器（external fixation，EF）。;外固定架组成;半针和全针;外固定的历史—中国; ;;公认的适应症 伴有严重软组织伤和治疗较晚的开放性骨折 骨折伴有严重的烧伤 骨折并须作小腿交叉皮瓣、游离血管皮瓣或其他重建手术者 需要牵伸固定维持肢体长度的骨折 肢体延长 关节固定术 骨折感染或不愈合 ;可能的适应症 部分骨盆骨折和脱位 开放性，感染性骨盆骨折不愈合 重建性的骨盆截骨术 肿瘤根治术后，作自体或异体置换术固定之用 儿童股骨截骨术 肢体再植;一般手术禁忌症 生命体征不稳定 无法麻醉 配合度差的患者慎用 精神患者和严重骨质疏松的患者最好不用 ;;外观差，生活不便 术后管理较繁琐 人类的恐惧感 并发症——钉道渗液、感染；断针；皮肤压迫性坏死与神经、血管损伤；骨折延缓愈合与不愈合 没有内固定可靠 ;钉道感染，固定钉松动钉道渗液、感染 固定针松动 固定针断裂 皮肤压迫性坏死与神经、血管损伤 骨折延缓愈合与不愈合 关节挛缩、活动受限 ;*;*;下肢运动仪（CPM）应用;定义; ;CPM禁忌症 ;CPM机部件名称; ;VSD负压封闭引流术; VSD 特 性; VSD的适应症和禁忌症;密切监测生命体征变化 观察患肢末梢血液循环保持患肢功能位，用软枕将患肢垫高30° 合理选用抗生素治疗、抗厌氧菌治疗不应忽视 心理护理 鼓励患者深呼吸，多饮水，定时翻身、拍背，保持床铺平整、干燥、清洁，经常按摩受压部位。防止呼吸道、泌尿系感染及褥疮等并发症 ;特殊情况处理;4、最常见的漏气部位： 引流管或固定钉的系膜处、三通接头处、皮肤褶皱处、边缘有液体渗出处 5、当发现有大量新鲜血液被吸出应通知医生，查创面内是否有活动出血，做相应的正确处理 6、如果有通向器官或体腔的瘘管、骨髓炎、伤口又恶变、活动性出血等的均不宜采???VSD治疗方法 ;营养支持 ; ;腿套、足套;抗血栓压力泵适应症 ;抗血栓压力泵禁忌症 ;抗血栓压力带;