高压氧的治疗与护理.ppt.PPT.ppt

高压氧的治疗及护理2015-01-12 肖清香 何谓高压氧？ 高压氧治疗，或简称高压氧 Hyperbaric oxygen therapy (HBOT)，是指将患者置身于高于一个大气压以上的高气压环境里，吸入100%的氧进行治疗疾病的一种医疗方法。 高压氧为什么能治疗各种疾病？ 高压氧(HBO)之所以能有效地治疗很多疾病，是因为当机体在缺氧状态时，HBO环境能继续维持机体能量供应的平衡，调节细胞机能和代谢活动，因此具有生物能效应。 高压氧耳鼻咽喉科适应证 1.神经性耳聋(突发性耳聋、药物性耳聋、 噪声性耳聋) 2. 梅尼埃病 3. 耳鼻咽喉外伤 4. 各种迷路炎引起的眩晕症 5. 神经性耳鸣 6. 神经损伤 7. 腐蚀性溃疡 8. 变应性鼻炎 高压氧对耳鼻喉治疗原理 病毒 血液粘度增加 血栓 变应性病变 血管病变 N-体液压 植物N功能紊乱 血管痉挛 血管内膜水肿 中毒 中枢神经缺氧 神经脱髓鞘变 内耳血液循环障碍 内耳易发生缺氧的特殊的组织结构而产生继发性损伤 缺氧 组织水肿 炎性、损伤 1-氧的弥散半径增加 可以使水肿组织得到氧气打破内耳缺氧—水肿恶性循环 2-组织液包括内淋巴中物理溶解氧增加 高压氧对眼科疾病的适应症 视网膜病变（视网膜静脉周围炎，视网膜震荡，视网膜脉络炎） 视神经乳头病变：包括视神经炎、视神经萎缩、视乳头水肿、缺血性乳突病变） 其它：视网膜色素变性、葡萄膜炎、角膜炎、青光眼。 高压氧对眼科疾病的作用原理 提高血氧分压、血氧含量和组织氧储存量，加强氧在组织中的有效弥散，因而能迅速纠正眼底组织的缺氧状态，促进视功能恢复。 使视网膜血管收缩，对抗毛细血管扩张，减少水肿、出血。 提高视网膜组织和防水内的氧分压，改善视网膜和角膜的供养状态。 加强侧枝循环形成，使栓塞部位重新恢复血液供应。 使红细胞脆性增加，血栓溶解。 禁忌症 绝对禁忌症： 未经处理的气胸、活动性出血，未经治疗的恶性肿瘤。 相对禁忌症： 1、血压过高：一般认为血压超过21.33/14.67kPa不能接受治疗。 2、严重肺部感染者；严重肺气肿疑有肺大泡者；体温升高，超过38°C；急性上呼吸道感染伴咽鼓管堵塞者；急性副鼻窦炎；急性中耳炎。 3、气管切开后24小时。 4、凝血机制异常的患者。 5、患有流感、肺结核、肝炎等传染病的病人应与其它病人隔离。精神病未控制者。 HBO治疗的副作用 ◆氧中毒 指高压或常压下，吸入高浓度的氧达一定时程后，氧对机体产生的功能性或器质性损害 ◆中耳气压伤 常见的有中耳气压伤、副鼻窦气压伤和肺气压伤 ◆减压病 减压速度过快，幅度过大，使气体在组织中的溶解度降低，在血液和组织中游离出形成气泡，造成血管气栓，组织受压的一种高危情况。