麻疹监测与控制PPT.ppt

麻疹监测内容 病例报告 病例监测 暴发疫情监测 预测预警 免疫水平、疫苗效价和免疫成功率监测 麻疹监测内容 病例报告 病例监测 暴发疫情监测 预测预警 免疫水平、疫苗效价和免疫成功率监测 麻疹监测－病例报告 报告人发现麻疹病例或疑似病例，应按照《中华人民共和国传染病防治法》等规定进行报告。 具备网络直报条件：应尽快报告； 不具备网络直报条件：城市必须在6小时以内，农村必须在12小时以内报至当地县级疾控机构，同时在24小时内寄出传染病报告卡。 在同一学校、幼儿园、自然村寨、工地等集体单位7天内发生10例及以上麻疹疑似病例，应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求报告。 麻疹监测内容 病例报告 病例监测 暴发疫情监测 预测预警 免疫水平、疫苗效价和免疫成功率监测 麻疹监测－病例监测 1.流行病学监测 （1）标本的采集与运送 医疗单位采集就诊病例血标本，县级CDC采集未就诊病例的血标本。 血标本应在24小时内送至县级CDC，县级48小时内送达市级麻疹血清学实验室。 合格血标本：出疹后28天内采集，血清量不少于0.5ml，无溶血，无污染；2～8℃条件下保存、运送。 注意：出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性或可疑的病例，应在出疹后4-28天采集第2份血标本。 发生暴发疫情时，县级CDC采集出疹早期病例的鼻咽拭子等标本，及时送省级麻疹实验室进行病毒分离。 麻疹监测－病例监测 （2）病例调查和个案管理 报告地县级CDC负责开展流调、标本采集和送检。跨县（区）就诊的病例如返回现住址，报告地CDC应将信息反馈至现住址县级CDC，由后者负责最终完成调查、标本采集和送检工作。 调查人员应在接到报告后48小时内完成流行病学调查，填写个案调查表。县级需在完成调查后的48小时内录入麻疹专病监测信息报告管理系统。 （3）主动监测 县级CDC和乡级防保单位，每旬到辖区内相关医疗单位进行麻疹疑似病例的主动监测，并将新发现的麻疹疑似病例进行网络直报。 麻疹监测－病例监测 2.实验室监测 （1）全国麻疹实验室网络 由国家、省、市三级麻疹实验室组成，分别承担麻疹病毒基因定型、病毒分离、血清学检测任务。 （2）血清学检测 实验室收到血清标本后，应于3天内完成麻疹IgM抗体检测，麻疹IgM抗体（-）的标本应在一周内完成风疹IgM抗体检测。 （3）病原学检测 省级接到标本后28天内完成病毒分离工作，分离到的毒株在14天内送国家麻疹实验室进行病毒基因定型。国家在收到毒株标本14天内完成基因定型，并将结果反馈。 麻疹监测－病例监测 （4）实验室生物安全 麻疹病毒的危害程度分类为第三类 病毒培养和未经培养的感染性材料的操作应在BSL-2级实验室进行。 灭活材料和无感染性材料的操作可在BSL-1级实验室进行。 麻疹病毒相关标本的运输属于B类包装，航空运输UN编号为UN3373。 (5) 实验室质量控制 国家负责对省级进行质量控制和检测试剂的质量评估 省级负责对市级进行质量控制 省级接受国家的认证 市级接受省级的认证 麻疹监测内容 病例报告 病例监测 暴发疫情监测 预测预警 免疫水平、疫苗效价和免疫成功率监测 暴发定义 —麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然发生较多的麻疹病例。暴发是相对的，只要麻疹发病超过平常水平即认为是暴发。 —以村、居委会、学校或其他集体为单位，在10天内发现2例以上麻疹确诊病例；或以乡镇、街道为单位10天内发现5例以上麻疹确诊病例时，应视为暴发疫情。 麻疹监测－暴发疫情监测 麻疹监测－暴发疫情监测 1.疫情报告 CDC发现或接到麻疹暴发疫情后应立即报告同级卫生行政部门和上级CDC。如果疫情达到规定的级别，应同时通过《突发公共卫生事件报告管理信息系统》报告。 2.病例调查与核实 县级CDC应在24小时内到达现场开展调查。至少采集5例暴发早期病例血清学标本（5例以下应全部采集），并立即送检，核实暴发。同时采集5例左右新发病例的病原学标本，送省级麻疹实验室进行病毒分离。 麻疹监测－暴发疫情监测 3.主动搜索 县级CDC对各级医疗单位开展病例主动搜索 加强对托幼机构、学校、厂矿工地等集体单位的监测 4.流行因素调查 评估疫情发生地及周边地区15岁以下儿童麻疹疫苗接种情况、病例免疫史、学校查验接种证工作开展情况、病例居住环境、当地人口流动情况、医院感染情况，综合分析暴发原因。 5.预防控制措施评价 评价控制效果，预测疫情发展趋势，及时调整控制策略和措施。 县级CDC在疫情处理完毕后7天内完成调查报告，逐级上报至省级CDC，填写麻疹暴发疫情汇总信息表，录入麻疹监测信息