麻醉药品、精神药品规范管理与使用PPT.ppt

北京大学国际医院 药剂科 张雪伟;提 纲;特殊药品;1987年颁布的《麻醉药品管理办法》： 麻醉药品指连续使用后易产生身体依赖性 和精神依赖性，能成瘾癖的药品。 包括： 阿片类：包括鸦片，吗啡，海洛因等 古柯类：包括从古柯树叶中提取可卡因及其制剂 大麻类：指印度大麻及其制剂 合成类药品：如哌替啶、美沙酮，芬太尼等。 ;最新版目录于2013年11月11日发布自2014年1月1日起实施（食药监药化监[2013]230号）;我院麻醉药品品种(15种品规);我院一类精神药品品种(2种品规);定义：又称药物成瘾 ，是由药物与机体相互作用造成的一种精神状态， 有时也包括身体状态。 分类：1.躯体依赖性，又称生理依赖性，有戒断症状 2.精神依赖性，又称心理依赖性，无戒断症状 麻醉药品、精神药品均会引起药物依赖性 WHO将致依赖性药物分为七类： 中枢神经抑制药、烟碱和烟草、阿片类 、精神兴奋药、大麻类、 致幻药类、挥发性化合物;药物成瘾性和耐受性;麻醉、精神药品严格管制的必要性;提 纲;联合国禁毒机构;法律;麻醉药品和精神药品相关法规（12）;麻醉药品和精神药品相关法规（12）; 医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉一类精神药品日常管理工作。 医疗机构要把麻醉、一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。 ——《麻醉药品和精神药品管理条例》;建立制度：医疗机构应当建立并严格执行麻醉一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。日常工作由药学部门承担。 教育和培训：医疗机构应当定期对涉及麻醉一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。;机构资质;机构资质-《印鉴卡》;机构资质-《印鉴卡》;人员资质;人员资质;环节管理;;病区申请麻醉、精神药品基数流程;储存（专人、专柜）;专用记录(专用账册、专册登记);使用（专用处方）;使用（处方剂量）;院内使用;院外使用;院外购买;调配-门诊;调配-住院;药师审核处方的注意事项(以住院处方为例);处方书写注意事项; 《处方管理办法》 处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉、一类精神药品处方，签名 并进行登记； 医疗机构根据需要在门诊、急诊住院等药房设置麻醉药品、第一类精 神药品周转库（柜）。周转库（柜）应当每天结算。 ;不合格处方; 处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。 普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年， 医疗用毒性药品、二类精神药品处方保存期限为2年， 麻醉和一类精神药品处方保存期限为3年。 处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案， 方可销毁。;安全管理;安全管理;安全管理;安全管理;法律责任;药品类易制毒化学品;提 纲;麻醉药品的医疗使用;麻醉药品的医疗使用;麻醉药品的医疗使用;阿片类药物剂量换算;依法用药、合理用药