推拿手法作用于人体骨关节类手法PPT.ppt

肘关节摇法 屈伸摇肘法 旋转摇肘法 环转摇肘法 腕关节摇法 髋关节摇法: 屈伸摇髋法 、收展摇髋法 旋转摇髋法、环转摇髋法 屈伸摇踝法 内外摇踝法 屈伸摇膝法 环转摇膝法 临床应用 本法具有舒筋活血，滑利关节，松解粘连，增强关节活动功能等作用。 颈项部摇法常用于落枕，颈椎病，颈项部软组织劳损，项强痠痛，活动不利等症。 肩关节托肘摇、握手摇适用于肩关节痠痛较甚，活动功能明显障碍的病人。大幅度摇法适用于肩关节疼痛较轻，活动功能障碍不明显的病人。 髋关节摇法适用于髋部伤筋痠痛，内收肌劳損以及腰腿痛等。 踝关节摇法常用于踝部伤筋痠痛，踝关节活动不利等症。 二、关节扳动类手法 扳法是推拿常用手法之一，常在摇法使用的 基础上应用，在某些情况下，可谓是摇法的加 强手法。 概念：使关节瞬间突然受力，做被动的旋转或屈伸、展收等运动。。 适应部位：适于全身各关节及颈、胸、腰段脊柱；各关节部扳法适用于各该关节部。 适应症：用于颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、脊柱小关节紊乱、四肢关节伤筋及外伤后关节功能障碍等病症。 作用：整复错位、松解粘连及滑利关节等作用。 （一）含义 术者双手握住受术关节两端，沿着关节运动 轴方向，在病理位或功能位之后的扳机点处，做 瞬间、快速、有控制的相反方向用力，将受术关 节从最大病理位扳至功能位；或从功能位扳到生 理位的一类被动运动手法，故名。 （二）主治功效 适用于所有关节及半关节。 对于脊柱及四肢关节，具有整复关节紊乱及半 脱位、松解粘连、矫正畸形、滑利关节、回复关 节运动功能等功效。 对于关节周围的肌腱组织，有舒展、拉伸、解 痉、消除疲劳及整复筋出槽、骨错缝作用。 （三）施术要领 要求精确到位。运动不足则治疗无效，过大造 成损伤，严重时危及生命，必须注意： 1.握持方法、原理、双手作用于摇法同；但是 由于扳动作用较大，故支点的制动手不能退让， 做与动力手相反方向用力，使治疗环节牢固，保 证扳动应力准确传递到受术关节。 施术要领 2.扳法动作起势时，要稳妥缓和，待受术关节 的运动范围达到某一运动轴方向的病理位或功能 位之后又一阻挡感的位点，即“扳机点”时，再发 力扳动。扳机点又称扳法的发力点，是把握与确 定扳法发力时机的重要依据。 3.术者双手配合，协调准确；操纵手必须动作果敢，用瞬间快速有控制的推冲力使受术关节的被动运动幅度控制在安全范围内。 施术要领 4.扳动的方向，无论是单轴还是多运动轴，每 次扳动只能选择一个运动轴所限定的方向施术。 5.掌握“到位有效”原则。 6.松解手法的运用，提高扳动的成功性与安全 性。 （四）注意事项 一是当对病态关节施术时，摇动范围一般掌握在从该关节最大病理位到功能位之间进行。 二是对病态关节在主动运动不能达到功能 位，而在手法作用下基本达到功能位时，则扳动 区位可掌握在功能位至生理位。 颈椎斜扳法 颈椎旋转扳法 颈椎侧屈扳法 仰卧位颈椎旋转扳法 旋转定位扳法 患者坐位，颈前屈到某一需要的角度后，医生在其背后，用一肘部托住其下颏部，手则扶住其枕部（向右扳用右手，向左扳用左手），另一手扶住患者肩部。托扶其头部的手用力，先作颈项部向上牵引，同时把患者头部作被动向患侧旋转至最大角度后，再作扳法。 单人操做、双人操作 胸背部扳法： 1、动作要领： （1）上胸椎后伸扳法： 患者坐位，令其两手 交叉扣住，并上举， 医生两手托住患者两 肘部，并用一手拇指 顶住患处，嘱患者自 行俯仰，并配合深呼 吸，作扩胸牵引扳动。 讲授: 赵彬元 推拿手法学 授课班级:针灸推拿2007级 下篇 技能篇 单式手法（二） 第二节 作用于人体骨关节类手法 一、关节摇动类手法 二、关节扳动类手法 三、关节拔伸类手法 四、关节抻展类手法 五、关节平端类手法 一、含义 在关节运动解剖学结构及其生理功能允许范围内，术者沿受术者人体基本轴、面的方向，对构成关节的骨环节所作的轴向绕转、纵向拉伸及横向水平滑动等各种无阻力被动运动手法故名。又名运动关节类手法或关节被动运动手法。 三、手法特点 （一）在特定的手法操纵下，作用力克服受 术骨环节的重量，使之产生空间位置的移动 和变化，而这种位移居于一定的方向与幅度 的量值。 所以合理、定量地控制受术骨环节的位移方 向与幅值，既是本类手法