温针灸治疗椎-基底动脉供血不足所致眩晕的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 温针灸治疗椎-基底动脉供血不足所致眩晕的临床疗效观察 李文建（河南省郑州市第七人民医院康复理疗科 450016） 　　【摘要】目的：分析温针灸治疗对椎-基底动脉供血不足（VBI）所致眩晕的治疗效果，为临床治疗提供科学合理的临床依据。方法：将我院收治VBI眩晕病人94例随机分为2组：实验组和对照组。实验组47例在血管扩张药物的基础上加用温针灸治疗，对照组47例单纯运用扩张血管药物。运用VAS评分系统进行评估，并对患者头晕等级进行分级，观察两组患者头晕改善情况。结果：实验组47例患者温针灸治疗配合药物治疗后总有效率为89.4%，对照组40里患者单纯运用药物治疗，总有效率为74.5%。两组患者总有效率差异显著，具有统计学意义。结论：温针灸治疗对椎-基底动脉供血不足所致眩晕治疗效果确切，联合西药扩血管治疗时，明显优于单纯药物治疗，值得临床推广。 　　【关键词】温针灸治疗 椎-基底动脉供血不足 眩晕 疗效观察 　　【中图分类号】R247.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0081-02 　　眩晕是神经内科门诊和住院病人常见疾病主诉之一，患者常伴随有站立不稳、视物旋转等，往往严重影响患者生活质量。眩晕的常见病因除了颈动脉狭窄、畸形、颈椎病等器质性疾病外，与颈动脉供血系统功能性血供不足亦有很大的关系，尤其是椎-基底动脉供血不足。西医解释眩晕主要源于脑部血管的舒缩功能发生障碍而致，中医则认为与气血不足、经气不畅等有关[1]。西医对眩晕治疗理念为舒张供血动脉，增加大脑供血，常用药物有尼莫地平、氟桂利嗪等，但多年临床资料显示，单纯药物治疗对症状的改善率并不高。本院通过对47例椎基底动脉供血不足所致眩晕患者予血管扩张药物的基础上加用温针灸治疗，观察眩晕缓解程度，取得一定进展，现总结如下： 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　选自2012年1月～2013年10月间因眩晕来我院就诊患者94例，其中男性51例，女性43例。年龄38～76岁，平均年龄57.1岁。患者眩晕病史长短不一，1周到10年不等，其中病史小于6月者56例，占59.57；半年至一年者18例，占19.15%；长于一年者20例，占21.28%。患者入院后行神经系统体格检查，头颅CT/MRI等影像学检查，颈动脉彩超，以及血生化指标监测等，明确为椎-基底动脉供血不足（VBI）所致眩晕，并排除中枢神经系统感染，肿瘤、寄生虫占位以及全身其他系统疾病所致眩晕，以及患有某些针灸治疗禁忌症的疾病等。 　　1.2分组 　　将94例患者随机分为两组，实验组和对照组。其中实验组患者47例，其中男性26例，女性21例，年龄39～74岁，平均年龄55.6岁。对照组患者47例，其中男性25例，男性22例，年龄38～76岁，平均年龄58.9岁。所有患者入院后均进行VAS评分，并进行分度，其中实验组轻度头晕、中度头晕、重度头晕人数分别为22例、14例和11例；对照组对应不同级别头晕人数分别为25例、13例和9例。两组患者性别、年龄、眩晕病程、眩晕程度、有无合并基础疾病等可能造成误差的因素无明显差异，两组间具有可比性。 　　1.3治疗方法 　　实验组47例患者入院后将温针灸治疗联合扩血管药物治疗，而对照组47例患者单纯运用扩张血管药物治疗。 　　1.4疗效指标 　　所有患者予不同治疗方案后，门诊随访1年，观察治疗效果，并建立Excel表格记录结果。将疗效分为治愈，有效和无效三个标准。其中，治愈为：眩晕症状消失，门诊随访期间内未见复发；有效为：治疗后头晕基本消失，随访期间内在情绪波动、劳累疲乏、气候骤变等诱因下有旋晕发作，但总发作次数＜6次/年；无效为：治疗后眩晕无明显好转，随访期间内常无明显诱因下发作。总有效率=（有效例数+治愈例数）/总例数。 　　1.5统计学处理 　　采取Excel 建立数据库，SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数plusmn;标准差（chi;-plusmn;s）表示，采用t 检验。计数资料采用卡方检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　我院对87椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者分别予以血管扩张药物的基础上加用温针灸治疗以及单纯运用扩张血管药物，记录门诊随访1年内疗效差异，具体结果见表1。 　　表1.温针灸治疗VBI致眩晕的疗效统计表 　　统计结果显示，实验组总有效率为89.4%，而对照组总有效率为74.5%，实验组总有效率明显高于对照组，两组患者间总有效率差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。 　　3 讨论 　　椎-基底动脉供血不足所致眩晕是临床较为常见眩晕类型，西医认为眩晕为椎-