温针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 温针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析 江华县人民医院 湖南永州 425500 【摘 要】目的 研究温针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 选取我院2013年8月至2016年2月期间收治的80例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组40例，对照组给予普通针刺，治疗组给予温针灸。比较两组治疗前后症状与功能量表评分、总体临床疗效。结果 每组治疗前后症状与功能量表评分比较，有显著性差异（Plt;0.01）；两组治疗后组间比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。治疗组总有效率为92.50%，对照组总有效率为77.50%，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 治疗组在改善患者眩晕等临床症状、日常生活、工作、心理及社会适应方面优于对照组，治疗组总有效率明显高于对照组。温针灸是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法。 【关键词】温针灸；椎动脉型颈椎病；临床疗效 椎动脉型颈椎病属于颈椎病中一种，是临床常见病、多发病。临床常表现为头晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐，严重困扰人们的日常生活。现为研究温针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效，选取我院收治的门诊及住院椎动脉型颈椎病患者80例作为研究对象，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年8月至2016年2月期间收治的80例椎动脉型颈椎病患者，随机分为治疗组和对照组，每组40例，对照组给予普通针刺，治疗组给予温针灸。对照组患者40例：男性22例，女性18例，年龄在44岁～65岁之间，平均年龄为（52.34plusmn;6.35）岁；病程1～12个月，平均病程（6.53plusmn;3.22）个月。治疗组患者40例：男性21例，女性19例，年龄在46岁～66岁之间，平均年龄为（53.07plusmn;7.34）岁，病程1～16个月，平均病程（7.21plusmn;1.22）个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无显著差异（均Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]，并排除肝肾不足型。 2 治疗方法 对照组：百会、风府、风池、大椎、颈椎夹脊穴、脾腧、肾腧、悬钟。患者取俯卧位，常规消毒所有穴位，采用0.35mmtimes;40mm毫针。风池穴：向对侧眼眶下缘轻捻缓进刺入，进针1～1.5寸，施捻转补法，以局部酸胀且向头顶、前额及眼部放散为宜。风府穴：向下颌方向缓慢进针0.5～1寸，施捻转补法，以局部麻胀为宜。颈椎夹脊穴：沿颈椎棘突下旁开0.5寸进针1～1.5寸，针尖斜向脊柱，施平补平泻手法，以针感向颈肩臂部传导为宜。大椎穴：直刺1～1.5寸，以局部酸胀且向肩臂部发散为宜。余穴随证补泻。 治疗组：在对照组治疗基础上，百会、风府、大椎、肾腧采用温针灸。患者取位、取穴及治疗时间与对照组保持一致。进针得气后，将1.5厘米左右艾条置于百会、风府、大椎、肾腧针尾上燃烧，施温针灸，穴位灸3壮，留针半小时后出针。每天针灸1次，1周为1疗程，间隔3天，共治疗2个疗程。 3 疗效观察与标准 3.1观察指标 根据《颈性眩晕症状与功能评估量表》[2]中的评分标准，各组患者分别在治疗前、后（2个疗程）2天内进行评分。眩晕16分（眩晕程度8分，频度4分，持续时间4分），颈肩痛4分，头痛2分，日常生活及工作4分，心理及社会适应4分，全表满分30分，每项均分为5个等级。 3.2 疗效标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》，临床治疗效果可分为：显效、有效及无效。显效：患者临床症状（眩晕及伴随症状）基本消失，颈部活动恢复正常；有效：患者临床症状（眩晕及伴随症状）明显改善，颈部活动趋于正常；无效：患者临床症状（眩晕及伴随症状）未改善或加重，颈部活动受限。总有效率=显效+有效。 3.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。计量资料表示为（ plusmn;s），采用t检验，计数资料采用chi;2检验；Plt;0.05表示差异有统计学意义。 4 结果 4.1 两组治疗前后症状与功能量表评分比较 两组症状与功能量表评分治疗前比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），两组具有可比性；每组治疗后与治疗前比较，有显著性差异（Plt;0.01）；两组治疗后组间比较，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。提示：治疗组在改善患者眩晕等临床症状、日常生活、工作、心理及社会适应方面优于对照组。 注：与对照组相比，*Plt;0.05。 5 讨论 椎动脉型颈椎病是颅外段椎动脉受颈部病理改变影响导致局部