温针灸治疗腰椎间盘突出症临床应用与观察.docVIP

精品论文 参考文献 温针灸治疗腰椎间盘突出症临床应用与观察 李 林 　　衡东县中医院 湖南衡阳 421400 　　摘要：目的：探究温针灸治疗腰椎间盘突出症状的临床应用效果。方法：选取自我院2013年至2014年收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，对其进行随机分组为对照组与治疗组各50例，所有患者均选取肾俞、命门、腰阳关、委中等穴位，对照组单纯使用针刺治疗方法，治疗组在对照组的基础之上使用温针灸治疗。患者治疗2个疗程后，观察临床疗效。结果：对照组总有效率为80%，治疗组的总有效率为100%，治疗组明显优于对照组。两组相比较差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：温针灸治疗腰椎间盘突出症具有良好的治疗效果，临床可对其进行推广应用。 　　关键词：温针灸；腰椎间盘突出症；针刺疗法；临床疗效 　　腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一【1】。患者多以腰4~5，腰5~骶1间隙发病率最高，约占患者的95%以上，多个椎间隙同时发病者仅占15%左右。腰椎间盘突出症多以青壮年男性为主，20岁以内正呈增长趋势，目前所占比例为6%，老年患者发病率较低【2】。临床诊断分析，腰椎间盘突出主要原因为退行性变为基本因素，其次是外部损伤，长期积累所致，多与患者工作有关，再者是腹压增高，患者突然负重等均为常见诱发原因【3】。现将我院针对2013年至2014年收治的50例腰椎间盘突出患者，对其实施温针灸治疗方法，取得较为显著的治疗效果，具体内容报告如下： 　　1.资料与方法： 　　1.1一般资料： 　　选取自我院2013年9月至2014年12月收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，对其进行随机分组为对照组与治疗组各50例。 　　对照组患者中男性为28例，女性为22例；年龄为21~66岁，平均年龄为33.1岁；病程1天~1年，平均病程为4.8个月；住院患者32例，门诊患者18例。椎间盘突出位置中，L3/L4 患者23例，L4/L5患者为11例，L5/S1患者16例。 　　治疗组患者中男性为31例，女性为19例；年龄为18~69岁，平均年龄为37.5岁；病程1天~11个月，平均病程为5.1个月。住院患者28例，门诊患者22例。椎间盘突出位置中，L3/L4 患者25例，L4/L5患者为14例，L5/S1患者11例。 　　所有患者入选均符合1994年国家中医药管理局制定《中医病症诊断疗效标准》腰椎间盘突出症症状标准。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法： 　　选取患者穴位：肾俞、腰夹脊（L2~S1）秩边、次髎、环跳、风市、委中、阳陵泉、三阴交、昆仑、后溪、阿是穴。视患者状况，加施穴位。气虚者加施足三里；阴虚者加施太溪、太冲穴位；寒湿闭阻者加施阴陵泉、足三里；腰部损伤者加施血海；肾虚精亏、肢体痿弱者加施悬钟、足三里、太溪。以上穴位，除腰部进行双侧取穴外，其他穴位均选取患肢所在穴位。治疗时，患者采取侧卧位，患侧于上。 　　对照组在以上穴位上施以针刺，选取25~75mm毫针针刺。针对命门、腰阳关、委中进针得气后进行捻转补法停留至少3分钟后，进行平补平泻法，留针至少30分钟。每日施针1次，15天作为一个疗程。 　　治疗组在对照组的针刺的基础上，实施艾条温和灸，温度控制应视患者感受温热时将针体传入穴位深处为止，每5分钟清除1次艾火灰烬，避免针灸过程中烫伤患者皮肤，并确保施灸穴位保持温热感，每次施灸时长为30分钟，每日1次，15天为一个疗程。 　　1.3 疗效判定： 　　治愈：患者腰腿痛症状完全消失，肢体活动不受限，基本能够恢复正常工作生活。 　　显效：患者直腿抬高等动作活动至少70deg;以上，肢体基本能够活动，痛感消失。 　　好转：患者腰腿痛明显减轻，患者腰部活动功能明显好转。 　　无效：患者腰椎间盘突出症状、体征无明显改善，甚至具有加重现象。 　　1.4 数据分析： 　　数据皆采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以例表示。采用 x2检验，当 Plt;0.05，差异性显著，具有统计学意义。 　　2.结果： 　　两组相比较疗效，对照组的总有效率为80%，治疗组的总有效率为100%，治疗组的疗效明显优于对照组。两组相比较差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。具体数据如下： 　　表1 两组患者疗效对比状况 　　注：p＜0.05 　　3.讨论： 　　腰椎间盘突出症患者临床表现症状多为腰痛及放射性腿痛、部分患者肌肉出现麻木无力、腰部僵硬、活动受限或侧弯畸形等症状。严重患者常并发中央型突出导致膀胱、直肠症状，或是不完全性下肢瘫痪【4】。众所周知，腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力，大