溃疡性结肠炎的临床药物治疗研究.docVIP

精品论文 参考文献 溃疡性结肠炎的临床药物治疗研究 刘娟 向军英 贺国斌(四川省南充市川北医学院附属医院消化内科 四川南充 637000) 【摘要】目的：探讨目前临床用于溃疡性结肠炎的治疗药物中，不同药物的疗效及不良反应情况。方法：选取我院我科自2011年至2012年间收治的60例溃疡性结肠炎患者，采取随机双盲对照的方式进行临床实验。30例患者作为实验组，接受口服美沙拉嗪肠溶片治疗，对照组30例，采用常规的口服柳氮磺胺吡啶片治疗。在完成规定疗程8周后，对患者恢复情况进行随访，并就随访结果进行数据统计分析。结果：完成疗程8周后，实验组30例患者中，达到治愈患者15人，好转患者8人，有效患者5人，无效患者2人，出现不良反应患者3人，有效率达到90.0%，不良反应出现率10.0%。对照组30例患者中，达到治愈患者11人，好转患者5人，有效患者3人，无效患者11人，出现不良反应患者9人。有效率达到63.3%，不良反应出现率30.0%。治疗组治疗有效率显著高于对照组。不良反应出现率显著低于对照组。（Plt;0.05）。结论：使用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，比传统的口服柳氮磺胺吡啶片治疗，有更好的治疗效果，且不良反应出现情况更低，因此值得在临床推广使用。 【关键词】 溃疡性结肠炎 柳氮磺胺吡啶 美沙拉嗪 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0174-02 溃疡性结肠炎（UC）是一种发病于结直肠粘膜及粘膜下层的慢性非特异性炎症。过去在西方国家发病率较高，然而近年来在我国，该疾病的诊出比例正在逐年升高。UC如果不及时予以规范的治疗，长期反复炎症有诱发结直肠癌变的可能。在过去，针对UC的治疗主要使用氨基水杨酸类的抗炎药物，如柳氮磺胺吡啶。临床治疗证实，该药物可抑制炎症，减低UC向肿瘤转化的几率。然而，该药物的治疗也常常带来诸如头痛、肌肉痛、粒细胞减少、叶酸缺乏等自身免疫、代谢紊乱等并发症。因此，近年来，越来越多医师开始采用其他新药替代柳氮磺胺吡啶。其中，美沙拉嗪因其疗效确切，副作用小得到了越来越多的肯定。笔者拟通过随机双盲的临床药物治疗对照研究，探讨两种氨基水杨酸类药物在治疗UC中的疗效及副反应差异。研究结果汇报如下： 1.资料与方法 1.1 临床资料 选取我院我科自2011年7月至2012年7月间，收治的60例UC患者。其中男性患23例、女性患者37例。患者年龄在18-62岁间，平均年龄34.8岁。 所有患者均按2007年《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》UC诊断标准进行诊断并选择入组。此外，为了确保治疗安全，研究顺利，所有入组UC患者均为轻、中度患者。 1.2 治疗方案 为确保治疗效果的判定价值，所有入组患者均为初诊患者，治疗前未接受过诸如激素、SASP等可能影响UC病程的药物。其中，实验组30人，接受美沙拉嗪肠溶片口服治疗，餐后服用，一次1g，1日4次。对照组30人，接受传统柳氮磺胺吡啶片口服治疗。餐后服用，一次1g,1日4次。在治疗前及完成8周的疗程后，评估患者病情及恢复情况。 1.3 疗效判定 主要通过临床症状、实验室检测、肠内镜观察进行疗效判定。结合三种观察方法，制定了四个级别判定指标如下：（1）治愈：临床症状消失，大便次数低于2次/日，大便常规检查未见红细胞、白细胞，肠内镜见肠粘膜无异常，病理检测见炎症细胞浸润消失，溃疡愈合。（2）好转：临床症状显著好转，大便次数2-3次/日，大便常规红细胞、白细胞数lt;5个/LP。结肠镜下病变缩小范围gt;75%，病理检测见炎症细胞浸润显著减低，溃疡基本愈合。（3）有效：临床症状好转，大便次数在4次/日或更低。大便常规见红细胞、白细胞lt;10个/LP，结肠镜下炎症范围有缩小，病理检测见炎症细胞浸润减少，溃疡缩小。（4）无效：患者临床症状无改进，大便常规及结肠镜下观察与治疗前无差别或加重，病理活检未见明显改变。 2.结果 患者在治疗前，两组患者间病变范围、大便次数、大便常规等无显著性差异。治疗8周后复查结果为：实验组30例患者中，达到治愈患者15人，好转患者8人，有效患者5人，无效患者2人，出现不良反应患者3人，有效率达到90.0%，不良反应出现率10.0%。对照组30例患者中，达到治愈患者11人，好转患者5人，有效患者3人，无效患者11人，出现不良反应患者9人。有效率达到63.3%，不良反应出现率30.0%。治疗组治疗有效率显著高于对照组。不良反应出现率显著