烟花爆竹致眼外伤的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 烟花爆竹致眼外伤的临床分析 母开红 西昌市人民医院眼科 615000 【摘要】目的：综合分析本文选取的资料，探讨烟花爆竹致眼睛外伤的临床特征以及危害性。方法：选取我院2013 年2 月8 号到2 月24 号收录的36 例（38 眼）烟花爆竹致眼外伤的患者作为研究对象。综合分析这些患者的伤情，并综合分析对患者眼睛视力带来的损伤。结果：我院接收的这36 例患者中主要的表现为 患者眼睛前房积血，患者眼内玻璃体内积血以及视网膜脱落、眼内异物、角膜内巩膜出现破裂等症状。这些患者全部存在两种以上的伤型。患者经过合理的治疗之 后，视力得到一定的恢复。结论：烟花爆竹致眼睛外伤是造成患者眼睛失明的重要原因。 关键词：眼外伤；临床分析；烟花爆竹 燃放烟花爆竹是我国重要的春节习俗，但是由于燃放烟花爆竹具 有一定危险性，每年我院在春节期间都会接受一定数量的烟花爆竹致 眼外伤患者[1]。患者眼睛受到很大的损伤，部分患者由于受伤程度比 较深，导致失明。烟花爆竹致眼外伤的种类非常多，大部分患者的病 情比较严重，如果患者得不到及时治疗的话就容易导致失明[2]。为了 进一步提高医学疗效，本文综合回顾分析2013 年春节前后接收的36 例患者的临床资料，探讨烟花爆竹致患者眼睛外伤的伤情、损伤程度 以及爆炸物的种类。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013 年2 月8 号到2 月24 号收录的36 例（38 眼）烟花爆竹致眼外伤的患者作为研究对象。综合分析这些 患者的伤情，并综合分析对患者眼睛视力带来的损伤。 这些患者中 男性患者有30 例，女性患者有6 例；年龄在6 岁到20 岁之间，平均 年龄为12.36 岁；自己燃放烟花爆竹受伤的患者有12 例，观看别人 燃放烟花爆竹受伤的患者有24 例。 1.2 方法 我院接收的这36 例患者到全部为急诊科收治，经过急 诊简单治疗之后转入眼科接受进一步的治疗。 1.2.1 急救治疗 在燃放烟花爆竹中受伤的患者大多都是复合伤 型，患者的伤型非常多，所以患者来到急诊室后首先进行详细的全身 检查，仔细关注患者的生命体征。患者如果存在比较严重的合并颅???、 内脏以及四肢等症状时要马上联系相关科室进行及时会诊。如果患者 存在复合创伤，要联合相关科室进行及时手术治疗。 1.2.2 眼科处理 经过急诊科室的简单处理之后，患者要立即转入 眼科接受进一步的治疗。首先患者要接受详细的眼科检查，采用X 线光片检查、CT 和B 超等进行综合检查。如果患者存在眼睑处的皮 肤裂伤或者是眼睛浅表、眼睛角结膜异物、患者眼睛泪小管断裂以及 角膜、巩膜等出现裂伤时要尽快接受科学合理的手术治疗。我院对眼 内异物以及眼内炎患者首先进行抗炎治疗，随后进行玻璃体切除术。 对于存在玻璃体积血或者脱落的患者，我院采用伤后两周对患者进行 玻璃体切除和视网膜复位、摘除异物以及角膜移植手术。 1.2.3 前方积血 烟花爆竹爆炸时会产生一定强度的冲击波。这种 冲击波作用于眼球时经常会引起钝挫伤，这样一来患者的虹膜根部容 易出现断离。患者眼内血管破裂致使前房积血，严重时患者还会出现 晶状体浑浊脱位、青光眼、眼睛玻璃体积血甚至外伤性视网膜病变等 情况发生。患者先接受一段时间的观察，患者伤情比较轻的话可以自 行吸收出血，视力恢复正常。如果患者的积血情况在7 天之后没有出 现恢复的情况，就要进行多次反复地清洗。如果患者存在合并玻璃体 出血的情况，就要在伤后2 周的时间内接受玻璃体切除手术。 1.2.4 角膜巩膜裂伤 烟花爆竹致眼外伤患者大都存在比较严重的 角膜巩膜裂伤的情况，这也是导致患者失明的重要原因，并且多发于 成人。这主要是因为成人燃放的爆竹威力大，破坏性更强。 临床上这 种伤口大多不规则，并且患者巩膜伤口的后端能够延伸到患者眼球的 后极部，这就为伤口的缝合带来了很大的难度。所以在处理这一伤口 时要首先进行伤口的清洗，缝合裂伤，在缝合的过程中一定要注意保 持眼球的完整性。 1.2.5 眼后段损伤 眼后段损伤是烟花爆竹致眼外伤一种比较常见 的受伤类型，患者主要出现玻璃体积血、眼内异物以及眼内炎等症状。 眼后段损伤是患者视力功能丧失的重要原因。如果患者得不到及时治 疗的话容易出现眼球萎缩。患者要接受详细的B 超检查，结合患者的 具体情况确定科学的手术方法。临床上应用比较广泛的手术治疗方法 主要有三种分别是：原伤口摘出、睫状体的平坦部的摘出和经角膜缘 切口的摘除。 1.2.6 复合伤 烟花爆竹致眼外伤大都会合并其他部位的损