烧伤患者引发高热的原因和护理.docVIP

精品论文 参考文献 烧伤患者引发高热的原因和护理 贺志云（河南省平顶山市解放军第152医院烧伤科 河南平顶山 467000） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）31-0215-01 我们都知道皮肤覆盖在人体表面，它具有保护体内组织，排泄废物，调节体温，感受各种刺激，如冷、热、疼、触，及免疫功能等。烧伤一般是指由于各种热力作用于体表组织，对其造成损害，最主要的就是皮肤损害。严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、关节、神经、血管甚至内脏。也可发生在粘膜被覆的部位，如：口腔、眼睛、食管、胃、呼吸道、肛门、直肠、阴道、尿道等。所谓热力一般是指炙热金属，火焰，蒸气，及高热气体，沸液（油、水、汤）等。 临床上烧伤患者出现高热是比较常见甚至可以说是频繁的。烧伤创面的愈合与很多因素息息相关，如：烧伤面积的大小、烧伤创面的深浅、患者的基本身体状况、有无合并症及在治疗过程中各种并发症的出现等。这就意味着烧伤患者的病程会比较长，所以，高热在烧伤后很长一段时间内都存在；并且很容易反复出现。有时，大面积烧伤患者一天内体温几次达到高热或超高热状态，给患者带来了很大的痛苦，也给护理工作带来了很大的困扰。现将烧伤患者引发高热的护理体会报告如下。 1 原因 1.1创面感染：可表现为创面有脓液、潮湿、臭味等。 1.2换药热：常因为换药面积过大，导致毒素吸收过多有关，此种发热常在换药后发生。 1.3创面包扎过厚，则会影响创面散热，特别是在夏季。 1.4部分小儿患者在环境温度过高时，也会出现高热。 1.5输液输血反应。 1.6败血症：重症患者若体温骤然升高，有可能是败血症的早症状之一。 1.7另外，还有肺部感染合并颅脑损伤等原因。 2 预防护理措施 2.1及时观察患者创面情况，如有渗液、异味及潮湿等情况，及 时报告医师，有必要时换药。 2.2输液输血时和换药后，及时观察生命体征变化及病人有寒战等情况。如有寒战或体温升高等情况，要及时保暖和加强体温监测，必要时报告医生。 2.3保持病房内空气新鲜，做好消毒隔离，严格无菌操作。 2.4物理降温 若患者体温超过39℃，应给予物理降温。具体方法有: 2.4.1温水擦浴特别使用于体温上升期伴寒战的小儿患者。2.4.2酒精擦浴主要包括头置冰帽、冰袋、冷敷及冰水灌肠等。 在使用以上方法时要根据患者的病情严格掌握适应症和禁忌症；选择合适的用冷部位，并注意物理降温30分钟后必须复测体温，做好相应的记录。在物理降温过程中若患者出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常时应立即停止操作及时与医生联系，适时采取措施。 2.4.2退热剂的应用 大面积烧伤患者使用退热剂时最好条件是在烧伤休克得到纠正，血容量相对充足时，这样可以防止患者在使用退热剂的过程中出现虚脱的情况，同时还要严密观察患者的生命体征、尿量和神志，如有异常立即采取措施。 2.4.3高热如果得不到有效控制，则容易引起惊厥，所以遵医嘱及早给患者使用预防惊厥的药物是有必要的。 2.4.4心理护理 烧伤患者本身就要承受极大的心理压力，如疾病本身所带来的痛苦、烧伤愈后身体功能丧失、残疾、巨额的治疗费用等。如果在治疗过程中再反复的出现???热，且不容易控制，则患者和家属更容易产生巨大的心理压力。所以，在患者发热时要多关心患者，多和患者沟通，经常换位思考，确实了解认真体会患者的疾苦，尽量减轻患者的病痛。同时还要和患者的家属做好沟通和交流。