热敷护理对膝关节术后患者康复功能锻炼效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 热敷护理对膝关节术后患者康复功能锻炼效果分析 江苏省盐城市第三人民医院护理部 邮政编码:224005 【摘要】：目的：探究热敷护理对膝关节术后患者康复功能锻炼效果的影响。 方法：选取我院2014年6月至2015年7月符合条件的80例膝关节术后患者作为此次研究对象，采取信封式随机分组方式，分别为对照组和观察组，各40例，两组膝关节术后患者均遵医嘱在拔除引流管的第二天，进行康复功能锻炼。对照组患者不给予任何热敷护理，直接进行康复功能锻炼，观察组患者在进行康复功能锻炼前热敷患处20分钟，将两组患者1-7天内活动度进行对比。 结果：两组膝关节术后患者开始锻炼1-3天内关节活动度无显著差异，观察组膝关节术后患者锻炼第4天开始，活动度较对照组膝关节术后患者的活动度呈明显上升趋势，且两组间存在显著差异，P＜0.05。 结论：患者进行康复功能锻炼前进行20分钟热敷护理，患者的锻炼效果得到显著提高，值得临床推广使用。 【关键词】：热敷护理；膝关节术后；康复功能锻炼；疗效 采取手术方式对膝关节患者进行治疗，术后能最大程度改善患者的膝关节功能，手术操作情况与术后关节及肌肉情况有直接影响，较好的手术操作可预防静脉血栓、关节僵硬及肌肉萎缩等术后并发症。患者在康复功能锻炼过程中易出现疼痛现象，导致影响患者的锻炼进程及锻炼效果。我院针对膝关节术后患者采取不同的护理方式，观察患者锻炼1-7天关节活动度情况，具体报告如下。 1 资料和方法 1.1 基线资料 选取符合条件的80例膝关节术后患者作为此次的研究对象，入院时间均为2014年6月至2015年7月期间，经患者及其家属允许后，采用信封式随机分组方式，将其分别为对照组和观察组，各40例。 对照组：40例，48个膝关节；男性膝关节患者：女性膝关节患者=21（25个膝关节）:19（23个膝关节）；患者年龄为（47-79）岁，平均年龄为（62.98plusmn;9.02）岁。其中包括15例骨性关节炎、8例滑膜炎、9例髌骨软化症、8例半月板损伤。 观察组：40例，50个膝关节；男性膝关节患者：女性膝关节患者=23（29个膝关节）:17（21个膝关节）；患者年龄为（48-77）岁，平均年龄为（63.03plusmn;8.12）岁。其中包括18例骨性关节炎、7例滑膜炎、10例髌骨软化症、5例半月板损伤。 入选标准：两组膝关节术后患者均为首次进行手术，既往无膝关节手术史。 排除标准：①膝关节严重骨缺损患者；②患者患有骨质疏松；③患者患有严重的内科疾病。 对比两组膝关节患者的基线资料（性别、年龄、膝别等）无显著差异(P＞0.05)两组可进行科学对比。 1.2 方法 遵照医嘱两组患者膝关节术后2-3天内拔除引流管，引流管拔除两天后，开始进行康复功能锻炼[2]。 对膝关节术后患者进行康复功能锻炼前调节康复仪器的长度，拧紧旋钮，防止锻炼过程中因旋钮松动影响锻炼效果，甚至对患者造成伤害[3]。 根据患者个人的关节活动范围调节康复仪器，患者在仪器上时，其患肢应处于外展10度至20度的状态，足尖向上中立位，患者的脚与水平线成90度，给予患者穿好固定鞋套。 患者的小腿及大腿固定于仪器上，让患者的大腿尽量贴实于活动架，防止因肢体悬空无法达到理想的活动角度，而影响膝关节术后患者的锻炼效果。 膝关节术后患者每日锻炼两次，分别为上午及下午各一次，每次30分钟，锻炼过程中的速度及力距从最低的开始，初次锻炼患者的活动范围为0至40度之间，角度可随锻炼日程增加，可逐日增加5至10度，由于患者的膝关节在夜间活动较少甚至处于制动状态，所以患者第二天的锻炼也应从最低开始[4]。 观察组：对膝关节术后患者进行热敷护理，护理方法分为干敷及湿敷，具体如下： （1）干敷法：a）在100℃开水中兑入凉水，将水温调至65度左右，对于患有血液循环障碍、感知不灵敏及老年患者水温不宜超过50度，防止烫伤患者。b）将热水袋放平，取塞，灌入三分之一的热水，为避免热水的蒸汽对水袋产生过大的压力，尽量将袋内的空气排出，拧紧袋塞，以上操作完成后将热水袋倒置，轻挤热水袋，防止漏水，将热水袋表面擦干，包好毛巾，护理人员用手背试温后，放于患者所需部位，每次20-30分钟。c）热敷后，将水袋内的热水倒净，倒放至干爽后，往水袋内吹气，使其膨胀，随后拧紧袋塞，存放于阴凉处。 （2）湿敷法：a）给予患者涂抹凡士林于治疗部位，随后为患者患处盖上敷布或纱布。b）在热水中将毛巾浸湿，彻底拧