热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效观察 刘振波.docVIP

精品论文 参考文献 热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效观察 刘振波 涞源县白石山镇卫生院 074300 摘要：目的：了解热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效。方法：将80例手足口病患儿随机分为两组。对照组40例予常规治疗；治疗组40例在常规治疗的治疗上加用热毒宁注射液治疗。结果：治疗组患儿在退热方面明显优于对照组．差异有统计学意义（Plt;0.01），在皮疹消退方面，治疗组略优于对照组，差异无统计学意义（Plt;0.05）。结论：热毒宁注射液治疗手足口病患儿，疗效显著。 关键词：热毒宁：手足口病：患儿；治疗；疗效 2008年5月2日，我国卫生部决定将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。该病一年四季均可发病，以4—9月多见。本病多发生于5岁以下的婴幼儿，传染性较强，起病急，进展快，部分患儿可引起严重的并发症，目前尚无特效药物治疗。临床主要的治疗措施为控制病毒感染、对症处理和防治严重并发症。我院2013年4月—2014年11月对80例手足口病患儿采用热毒宁注射液治疗，临床疗效满意，现报道如下。 l资料与方法 1．1一般资料 选择2013年4月—2014年11月我院儿科门诊收治的手足口病患儿80例，均参照中华人民共和国卫生部发布的《手足口病预防控制指南》诊断标准进行确诊，患儿均表现出发热，手、足皮肤及口腔黏膜均有圆形或椭圆形疱疹。其中男45 例，女35例，年龄7个月～6岁，平均年龄（2.7plusmn;1.8）岁；体温38.0℃～ 39.2℃，平均体温（38.6plusmn;2.6）℃；病程0.5～3d，平均病程（1.5plusmn;0.8）d。将上述患儿随机分为研究组与对照组，每组各40例。两组患儿在性别、年龄、病情、病程等方面经统计学分析，差异均不显著（Plt;0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组按照卫生部《手足口病预防控制指南》予常规治疗，（利巴韦林、果糖二磷酸钠，合并感染加用抗生素等）治疗组在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司生产），用法：0.6ml／（kg.d）加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注，两组患儿常规治疗的用药剂量、用法、用药时间，无显著性差异。 1.3 疗效判定标准 显效：治疗1周，患儿体温退至正常，手、足、口、臀等部位皮疹消退；有效：治疗1周，患儿体温下降至37.5℃以下，手、足、口、臀等部位皮疹明显消退；无效：治疗1周内，出现体温继续升高，皮疹明显增多等情况。 1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0 统计学软件处理数据，计量资料以（ plusmn;s）表示，组间采用t 检验，计数资料组间比较采用chi;2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿临床症状改善时间比较 治疗组患儿体温退至正常时间、皮疹消退时间、口腔溃疡好转时间均明显短于对照组，差异均具统计学意义（P ＜ 0.05），见表1 注：与对照组比较，*P ＜ 0.05。 讨论 手足口病（hand-foot and mouth disease，HFMD）是以手、足、口腔及臀部出现疼痛性丘疹及疱疹为特征的病毒感染性皮肤病，是1 957年首次在新西兰及加拿大发现的一种新型传染病，主要由柯萨奇（coxsachie）A-16病毒和肠道病毒71型（EV-71）引起，多发生于5岁以下的婴幼儿。本病传染性强，传播途径广，可经消化道及呼吸道传播，传播快，流行强度大，在短期内可造成大流行，2008年5月开始被卫生部列入丙类法定传染病。该病目前尚无特效的治疗方法，为自限性疾病，一般预后良好。 按照卫生部手足口病诊疗指南（卫生部2010 年版）普通病例发热等症状，采用中西医结合治疗。已有文献报道，热毒宁联合利巴韦林治疗手足口病疗效好。 热毒宁注射液为中药第6 类（原中药第2 类）新药，本方是由青蒿、金银花、桅子组成。青蒿为菊科植物，味辛、苦寒，辛以解表、寒以清热，是解表清热、宣郁散邪之良药。用于解暑、退热、凉血及截疟等临床病症；金银花以清毒泄热为主，而桅子清利三焦之火，导热毒下行，诸药合用，共祛表里上下之邪。目前研究表明，热毒宁注射液具有明显的抗病毒和抗菌作用，可迅速起到抗炎、解热的功效，能有效的增加机体的免疫功能，提高抗病能力。 通过上述40 例临床观察分析，对照组病例利用利巴韦林治疗手足口病总有效率73.68％，说明利巴韦林治疗手足口病有效。治疗组用热毒宁治疗，患儿退热、皮疹消退、口腔疱疹消退明显缩短，总有效率高达92.11％，明显优于对照组，且本研究未发现热毒宁有不良毒副作用；因此，热毒宁