热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效观察 廖志辉 陈圣玺 林叙波.docVIP

精品论文 参考文献 热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效观察 廖志辉 陈圣玺 林叙波 廖志辉 陈圣玺 林叙波 　　（广东省惠州市惠阳区人民医院儿科 516211） 　　【摘要】目的 观察热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效。方法 随机将180例手足口病患儿分为观察组（1O0例）和对照组（80例）。观察组静脉给予热毒宁注射液静滴治疗，对照组给予利巴韦林注射液静滴注治疗，治疗3天后，通过观察两组患儿退热，皮疹消退、口腔疱疹消退等情况来评估疗效。结果 治疗组患儿在退热、皮疹消退、口腔疱疹消退等明显优于对照组，两组比较差异均有显著性(P均lt;0.05)；观察组在总有效率明显高于对照组（Plt;0.05）。结论 热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效好。 　　【关键词】 热毒宁注射液 小儿 手足口病 　　【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0228-01 　　手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。目前尚无特效药物治疗。本研究我院2011年5月至9月，用热毒宁注射液治疗小儿手足口病临床效果好，现报告如下。 　　1 资料 　　1.1 临床资料 　　随机选择2013年4月至2013年08月在我院治疗的手足口患儿180例，均符合手足口病的普通病例诊断标准[1，2]。临床表现为：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可见炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。180例患儿中，男91例、女89例（男：女=1.02:1），年龄1～6岁、平均年龄（3.0plusmn;0.82）岁。观察组100例，其中男50例、女50例（男：女=1:1），年龄1～6岁、平均年龄（3.0plusmn;0.61）岁。对照组80例，其中男41例、女39例（男：女=1.05:1），年龄1～6岁、平均年龄（3.0plusmn;0.74）岁。有手足口危重症表现及合并其他系统疾病不在本研究范围。观察组与对照组患儿年龄、性别和病程比较差异无显著性(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患儿均给予退热等常规治疗和护理措施均相同。观察组给予热毒宁注射液0.5mL／(kg.d)+NS100～250ml静脉滴注，每天 1次。对照组给予利巴韦林注射液每天10mg／（kg.d）+5%GS100～200ml静脉滴注，每天1次。两组均用3天。观察患儿体温，手足皮疹、口腔疱疹等临床症状的变化情况。 　　1.3 疗效评定[3] 　　治愈：患儿口痛、流涎症状基本停止，体温恢复正常，患儿可进食， 口腔溃疡显著缩小或者达到愈合，手掌、足部疱疹基本消失；有效：患儿体温恢复正常，皮疹数量减少，患儿一般情况有所好转；无效：患儿治疗3d后，仍然发热，口腔黏膜仍然充血，疱疹出现溃破，皮疹数量没有减少甚至增多，患儿进食少，流涎。 　　1.4 统计学处理 　　应用spss17.0软件包进行统计学处理，计数资料用均数plusmn;标准差表示（x-plusmn;s）,组间比较采用t检验；计量资料采用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 主要症状及体征消退时间比较 　　治疗后观察组在退热、皮疹消退、口腔疱疹消退与对照组相比差异均有显著性(P均lt;0.05)。见表1。 　　表1 两组主要症状及体征消失时间比较（x-plusmn;s，天） 　　注：①总有效率＝（治愈例数+有效例数）/总例数times;100％ 　　②*两组总有效率差异有显著性（chi;2 =2.00 Plt;0.05） 　　3 讨论 　　手足口病已列入我国丙级传染病。是由肠道病毒引起的，好发于夏秋季，主要发生在学龄前儿童，主要经口、呼吸道，接触等传播。表现为手掌、足底、臀部小疱疹或丘疱疹，上颚、咽峡部溃疡、发热等，重症者可出现病毒性心肌炎、肺水肿、病毒性脑膜炎等致命性并发症。 　　按照卫生部手足口病诊疗指南(卫生部2010年版)普通病例发热等症状，采用中西医结合治疗。已有文献报道，热毒宁联合利巴韦林治疗手足口病疗效好[4]。 　　热毒宁注射液为中药第6类(原中药第2类)新药，本方是由青蒿、金银花、桅子组成。青蒿为菊科植物，味辛、苦寒，辛以解表、寒以清热，是解表清热、宣郁散邪之良药。用于解暑、退热、凉血及截疟等临床病症；金银花以清毒泄热为主，而桅子清