焦点解决模式在骨骼病患者健康教育中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 焦点解决模式在骨骼病患者健康教育中的应用 刘华瑛（广西师范大学医院 广西桂林 541004） 【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0091-02 【摘要】目的 探讨焦点解决模式应用于骨骼病患者健康教育的效果。方法 利用骨骼病患者来做理疗的时间应用焦点解决模式进行健康教育。结果 有助于帮助患者获得生活方式改变的信心，使得患者愿意为维护自己的健康做出进一步的努力，进而有利于健康目标的达成。 【关键词】骨骼病 焦点解决模式 健康教育 患者 焦点解决模式于20世纪70年代末提出，其特点是关注患者身上正向的资源、朝向未来、朝向问题解决，而不纠缠于寻找问题产生的原因。近年来焦点解决模式已在国际临床护理领域得到越来越多的关注和应用。对骨骼病患者应用焦点解决模式进行健康教育，能改变患者的健康态度，提高自我护理技能，帮助其实践健康的生活方式，同时可缓解患者的心理问题，减少焦虑和压力，达到良好的疾病控制[1]。 1 焦点解决模式的理念 焦点解决模式强调“解决导向”，注重培养患者的复原力、力量感和幸福感。传统护理强调“问题导向”，单方面被动地应对疾病，其护理行为显得就事论事，而不是体现为一种预防性行为，患者过于被动、顺从并缺乏与疾病抗争的能力和参与性。许多研究都表明焦点解决模式更有利于患者的身心康复[2]。焦点解决模式在临床护理上与传统的护理有很大的差异。而正是这些差异构成了其自身的特点，而这些理念是每一位乐意运用焦点解决模式技术的人所必须掌握的。 1.1分析原因不是解决问题的最佳方法。骨系统就像建筑的钢筋一样，牢牢支撑起人体这座大夏。起着保护内脏和造血功能。不给骨骼正确的保养和维护，容易出现诸多问题，如颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎、骨质疏松等。再加上意外事件造成的骨关节损伤，使骨骼病呈逐年上升趋势，并且逐步年轻化[3]。 骨骼病病因错综复杂。以颈椎病为例，症状产生的原因：内因是颈椎间盘随着年龄的增长而退行性改变。外因有青少年时期倒立、翻滚、高处坠跌的急性颈外部损伤；或长期伏案工作、体位不正的慢性颈部损伤[4]。 焦点解决模式认为，事出并非有定因。探讨和分析症状产生的原因这一过程相当耗时间和精力，有时没有找到真正的原因，或者找到了原因，症状问题还是无法解决。分析症状产生的根源并非解决问题的唯一途径和最佳方法。而将工作重点直接放在帮助患者找到解决症状的途径上，进行健康教育。引导患者把注意力集中在未来，运用正向的、积极的预防措施鼓励患者探索解决症状的方法，寻找对自己有益的观念，想象症状解决后的美好生活，做哪些对自己有益的事情。重点使患者认识到健康问题和健康的适应一样重要，对已有生活方式的调整，对出现的问题重构后再审视。目的是了解疾病的抗病能力，提高恢复能力和健康水平，制定个人计划，加强抗病能力发挥潜能以达成功。 1.2找到“例外”是问题的解决之道。患者通常认为那些痛苦的症状会持续存在，一直在困扰着他们。事实上问题和力量在任何时候都是并存的，只是患者过分关注自己的问题，无法意识到问题的消失或减弱。为此，帮助患者正向思考，寻求和发展内在的潜力及自身资源，就能培养患者应对能力和适应能力，从而就能找到问题消失或减弱的例外情境。该技术认为找到例外，就会减轻患者的焦虑与困惑。而始终关注患者积极的一面，有助于增强患者的希望、乐观和自信，并使健康能力达到最大化。寻找例外目的是帮助患者意识到自己已经做过的努力，以及意识到改变是可能的并已经发生。 1.3小改变带动大改变。帮助患者意识到小改变的积累可以带动大的改变，推动他们自己首先作出一点点积极的改变；当他们发现症状逐渐减轻时，就会愿意作出进一步的努力来继续发展这种良性的趋势。小小的改变就像小石头滚出大雪球的效应。如应用焦点解决模式对患者进行骨骼健康教育，患者意识到强壮骨骼的措施是：饮食调节；每天晒太阳20-30分钟；坚持规律运动；定期测量骨密度；戒除陋习[5]。然后，愿意调节饮食及生活方式，把计划付诸于行动。积极锻炼身体，保持每次半个小时以上的运动，每周至少3次。改掉缺乏运动、少晒太阳、少吃蔬菜水果、喝酒抽烟等不良生活方式。信念及生活方式的改变，从而达到预防骨骼病发生的大改变。 1.4患者是解决问题的专家。焦点解决模式认为，患者有能力解决自己问题。因此，深入了解患者的需求及可以利用的资源，而不是仅仅关注诊断。要关注如何激活患者的心理能量，而不是去分析出现问题的原因。助人者只是解决问题过程的专家，而患者才是真正解决自身问题的专家。助人者只是帮助患者寻找解决问题的线索，激发患者的潜能利于康复和适应，推动患