爱心镜在ICU外走廊探视中的应用与效果.docVIP

精品论文 参考文献 爱心镜在ICU外走廊探视中的应用与效果 曹燕（江苏省无锡市人民医院ICU214023） 【摘要】ICU的患者因疾病、环境改变、无家属陪护、无法交流等应激源而导致应激和焦虑；家属因为患者突然生病，病情恶化产生焦虑，情感和意志脆弱。护士应该重视患者及家属的心理问题与需求。我院ICU采用爱心镜、写字板及一封家书帮助患者和家属树立战胜疾病的信心，促进患者康复，并构筑护患沟通的桥梁，建立和谐的护患关系。 【关键词】ICU；外走廊探视；爱心镜 【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）09-0090-01 重症监护病房（ICU）的患者在监护和治疗期间，一切监护、治疗都可以由经过训练的医护人员提供，不需要家属陪护，但允许家属每天下午在病区外走廊探望患者[1]。2007年我院新建的ICU共有19张床位，主要收治全院各类危重患者，外科大手术后、复合伤及各种原因引起的休克、多脏器功能衰竭的患者。病房的设计从人性化的角度及控制院内感染目的出发，充分考虑了患者及家属心理方面的需要，设置探视通道，每天下午15:30～16:00家属可以通过玻璃窗对患者进行探视。由于病区三分之二的病床方向背靠外走廊，家属不能看到患者正面情况，尤其清醒患者与家属的眼神交流无法得到满足，从而导致家属对护理服务不满意。所以近一年半，我院ICU多采用爱心镜、写字板、一封家书等方式，尽可能为患者和家属提供温馨服务，取得良好效果。本文就护理人员如何将爱心镜在外走廊探视中发挥有效作用进行讨论。 1对象和方法 1．1对象：选取2009年1月～2010年6月ICU收治的患者约7000人次。 1．2材料：轻巧耐用的爱心镜，15times;25cm大小，周围包裹无毒塑料镜框。 1．3方法：每天下午探视时间,由一名护士协助清醒患者正确使用爱心镜，使家属和患者均能清楚看到对方，通过目光接触、面部表情及手势进行沟通交流，昏迷患者由护士操作。必要时应用写字板将患者的要求及时转达给家属。另外还安排床位医生和值班护士长或责任组长进入探视通道向家属介绍患者病情及护理情况，鼓励家属用写信的方式向患者传递关心与支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，促进康复。 2效果 2．1患者深刻感受到家属的关心和支持，恐惧和焦虑感减轻[2]。 2．2每月病区护士满意度调查结果显示，家属针对探视问题的质疑明显减少，护患关系日趋和谐。 3讨论 3．1与患者有效沟通是护理的基本要素。 3．1．1患者因病入住ICU，感觉疼痛、肢体活动受限、环境陌生嘈杂、无家属陪护；身上留置各种管道，虽然神志清醒但又不能交流等等，都会使患者产生恐惧、紧张及焦虑情绪。如果患者的心理问题没有被医护人员意识到，患者则躁动不安、不配合治疗，严重者可能发展为ICU精神病。 3．1．2护士在完成各种治疗的同时，要密切关注患者的心理状态。我们通常选择写字板、图片、实物等，了解并分析患者的心理特点，有针对性地提供相关措施，达到有效沟通的目的。 3．1．3反复给患者进行时间、地点和人物的定向，每天为患者提供3次刺激认知功能的活动，以保持患者的定向力[3]。每日让患者使用爱心镜，帮助患者对自我及家属进行感知，保持其定向力。 3．2家属是病人不可或缺的社会支持系统，护士应理解和重视家属的心理需求。 3．2．1ICU限制家属陪护或限制探视时间，主要是考虑降低院内感染的发生率，减少家属对医疗护理的干扰。但是，家属作为病人的社会支持系统，对病人的心理及康复具有非常重要的临床意义，而医护人员往往会忽视这一点。 3．2．2我院ICU采用的是半封闭式管理，患者的一切治疗、护理均由护士完成。家属每天利用半小时时间探望病人，却仅仅看到的是病人的头部，无法全面了解患者情况；家属的心理受到患者疾病及过高的医疗费用的影响，容易情绪失控，多种原因导致对护理工作不满。当探视患者时，家属的不良情绪和行为会给病人带来一定的负面影响[4]。 3．2．3我院ICU在使用爱心镜帮助病人及家属完成基本交流的基础上，通过床位医生、护士长或责任组长进入探视通道与家属进行沟通和交流，家属不再把注意力集中在某些小问题上，而是专心与患者沟通，从而化解了很多护患矛盾。爱心镜、写字板、图片、一封家书，加上医护人员有效的治疗与护理，构筑起护患沟通的桥梁，让患者安心，使家属放心，这是我们进行探视管理的最终目标。 参考文献 [1]覃峰．重症临床护理质量安全控制规范与现代护理技术标准工作手册