牵引治疗颈椎病200例.docVIP

精品论文 参考文献 牵引治疗颈椎病200例 康妮 （内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院理疗科 014010） 【中图分类号】R681.5+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）5-0168-01 【摘要】目的 观察牵引治疗仪对颈椎病的治疗后果。方法 采用常州市钱璟康复器材有限公司产QJ-B牵引治疗仪坐式颌枕带牵引，每日2次，30min，15次1疗程。结果 治疗各型颈椎病200例，其中症状基本消失85例，减轻者109例，总有效率97%。讨论 用牵引治疗仪对颈椎病有效，此法安全简便。 【关键词】颈椎病 牵引治疗仪 颈椎病是常见病，主要表现为以颈肩臂背痛，头晕头痛，上肢麻木，恶心，耳聋耳鸣，视物不清，四肢活动不良，麻木不适，胸闷，心慌，血压升高，椎动脉扭曲试验征均阳性。我科应用QJ-B牵引治疗仪治疗颈椎病，取得满意效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 200例患者均经放射科颈椎X线拍片确诊，部分病例做颈椎CT或MRI诊断。200例中，男99例，女101例，年龄35-70岁，平均56岁。200例中，神经根型120例，椎动脉型59例，脊髓型13例，其他型8例 1.2治疗方法 采用常州市钱璟康复器材有限公司产QJ-B牵引治疗仪，患者坐于治疗椅上，用纯棉制颈椎牵引套，坐位颌枕带牵引。头前驱15deg;左右，牵引力量2-6kg，牵引时间以项背部肌能耐受为限，每日2次，每次30分，如无不适者，可行持续牵引，每日2-3小时，15次为一疗程。 1.3疗效标准 显效：临床症状基本消失；有效：临床症状减轻；无效：临床症状无变化。 2 结果 本组显效85例，有效109例，无效6例，总有效率为97%， 见表。 表 牵引治疗颈椎病疗效 显效 有效 无效 有效率% 总有效率% 神经根型 120 48 71 1 99% 椎动脉型 59 30 28 1 98% 97% 脊髓型 13 5 6 2 85% 其他型 8 2 4 2 75% 3 讨论 颈椎病是颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。而颈椎间盘退行性变是该病发生和发展中最基本的原因。由于颈椎病主要是脊髓、神经、血管受到刺激或压迫而表现出一系列症状体征，因而，神经根型颈椎病最常见本组有120例，占60%，它主要是颈椎间盘侧后方突出，钩椎关节或关节突关节增生肥大，尤其是，椎突关节处骨赘伸入椎间孔刺激或压迫神经根而出现，表现有肩痛，并向上肢放射，皮肤麻木等。而椎动脉型是由于颈椎横突孔增生狭窄，上关节突明显增生肥大，可直接刺激或压迫椎动脉，因而出现眩晕，头痛视觉障碍等，本组有59例。脊髓型是脊髓受压，主要是中央后突的髓核，椎体后缘的骨赘，增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带，所以表现有四肢乏力，行走持物不稳，本组有14例。其他类型8例。在颈椎X线片上，表现颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前后缘骨质增生，钩椎关节，关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变。在颈椎CT或MRI上可有椎间盘突出，椎管或神经根管狭窄及脊髓神经受压等。 颈椎牵引为颈椎病非手术疗法中一项重要的、常用的有效方法。颈椎牵引是一种通过外力牵引脊柱颈段和相关结构的操作技术。牵引力量可以是持续的或是间歇的。持续颈椎牵引是小剂量长时，使颈椎处于一种被拉长状态的方法。作用是恢复颈椎结构的支持和移动功能，放松颈部肌肉。间歇颈椎牵引通过牵引-放松循环使牵引力量发生节律性变化。在牵引相，颈椎的结构受到牵拉并