特殊护理干预应用于儿科静脉留置针使用中的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 特殊护理干预应用于儿科静脉留置针使用中的临床分析 麦雪霞 黄冬春 　　（广州市番禺区何贤纪念医院儿科 广东 广州 511400） 　　【摘要】 目的：观察特殊护理干预应用于儿科静脉留置针的使用情况。与一般护理方法进行对比。方法：将1030例使用儿科静脉留置针治疗的患儿随机分为实验组和对照组，各515例。分别应用特殊护理干预方法和一般护理干预方法。比较两组患者术后并发症发生率、有效率等指标。结果：对照组发生静脉炎、渗漏、管路堵塞、液体外渗等并发症的患儿所占的比例为15.1%、14.8%、9.5%、12.2%，并发症发生比例显著高于实验组的3.5%、4.7%、3.5%、3.1%，在有效率等方面比较均有显著性差异(Plt;0.05)，实验组疗效显著优于对照组。结论：特殊护理不仅能够提高一针穿刺成功率，还可以减轻患儿痛苦，减少并发症的发生率，值得在儿科临床推广应用。 　　【关键词】特殊护理干预；儿科；静脉留置针；临床分析 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）18-0236-02 　　静脉留置针作为一种操作简单、套管柔软、不易穿破血管的治疗方式，因其减少静脉穿刺的重复、提高护理工作效率的优点成为治疗儿童疾病的有效方法。[1]针对儿童这个特殊的群体，如果能将特殊护理方法运用到治疗中，具有提高一针穿刺的成功率等优点。本文回顾性分析我院2014年1月-2014年12月诊治的1030例静脉输液儿童患者的临床资料，比较采用一般护理和特殊护理两种方法的临床疗效，现报道如下。 　　1. 材料和方法 　　1.1 临床资料 　　选择2014年1月-2014年12月本院儿科收治的患者1148例，其中使用静脉留置针幼儿为1030例，其中男615例，女415例。按照人为+随机的分组原则分为实验组和对照组，每组515例。其中实验组中男童309例，女童206例，年龄32天～13周岁，平均(6.5plusmn;1.4)岁，其中肺炎318例，脑炎53例，腹泻78例，毛细支气管炎31例，咽炎19例，过敏性紫癜3例，化脓性扁桃体炎11例，药物中毒2例；对照组中男童306例，女童209例，年龄34天～14周岁，平均(6.4plusmn;1.6)岁，其中肺炎332例，脑炎59例，腹泻66例，毛细支气管炎25例，咽炎20例，过敏性紫癜2例，化脓性扁桃体炎10例，药物中毒1例。两组患儿入院时一般情况（年龄、性别、病症等）方面均无显著性差异（P＜0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患儿均选用美国BD公司“Y”型24G一次性静脉留置针，其中，对照组：采用静脉留置针的一般护理方法，即常规护理。实验组：采用积极的护理方法，运用特殊护理干预程序实施护理干预：①护理人员在护理前洗净双手，防止外源性感染；②做好患儿父母的宣教，在治疗前告知父母静脉留置针使用的方法、意义和最基本的护理常识，使患儿家属配合医生做好置管肢体的固定，预防不良反应的发生；③根据患儿的年龄大小选择不同型号的留置针，同时检查包装及有效日期等；④医务人员应做到经验丰富，选择相对粗直的静脉。 　　1.3 疗效观察 　　比较两组患儿术后并发症发生率等指标。疗效判定标准包括：（1）显效：置管后患儿并发症发生率低于10%，几乎所有患儿得到康复；（2）有效：置管后患儿并发症发生率处于10%～20%，经过进一步治疗大部分患儿康复；（3）无效：置管后患儿并发症发生率大于20%，患儿在恢复过程中遭受了很大痛苦，康复缓慢。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2. 结果 　　2.1 两组患儿并发症发生率的比较 　　两组患儿发生的并发症为静脉炎、渗漏、管路堵塞、液体外渗，其中对照组发生并发症的患儿所占的比例为15.1%、14.8%、9.5%、12.2%，并发症发生比例显著高于实验组的3.5%、4.7%、3.5%、3.1%，结果具有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 　　表1 两组患儿并发症发生率的比较[n(%)] 　　组别 病例 静脉炎 渗漏 管路堵塞 液体外渗 　　对照组 515 78(15.1%) 76(14.8%) 49(9.5%) 63(12.2%) 　　实验组 515 18( 3.5%) 24( 4.7%) 18(3.5%) 16( 3.1%) 　　注：与对照组比较，实验组Plt;0.05. 　　2.2 两组患儿治疗效果比较 　　实验组患儿总有效率99.0%显著高于对照组88.0%，结果具有统计学意义（Plt;0.05），见表2。 　　表2 两组患儿治疗