特殊脐带夹+气门芯在新生儿断脐中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 特殊脐带夹+气门芯在新生儿断脐中的应用 李爱萍 王之皓 　　(昆明市呈贡区人民医院, 云南 650000) 　　摘要目的：探讨特殊脐带夹和气门芯应用在新生儿断脐效果。方法：选取2013年1 月-2015年3月在我院出生的398例新生儿作为研究对象，随机分为A组（136例）、B组（120例）、C组（142例），A组新生儿给予单纯用气门芯断脐，B组给予单纯用特殊脐带夹，C组给予特殊脐带夹+气门芯断脐。对比观察脱脐时间、出血、感染机率等指标。结果：A组1-5天脐带脱落时间的例数为13例（9.55%）、B组14例（11.66%），C组126例（88.73%），可见C组脐带脱落时间明显短于A、B组，对比结果具有显著差异（P＜0.05）。结论：特殊脐带夹+气门芯给新生儿断脐，可以明显的缩短新生儿的脱脐时间，减少出血几率、脐带感染率，操作方便，具有较高的临床价值。 　　【关键词】特殊脐带夹 ；气门芯；快速脱脐 　　目前国内新生儿脐带结扎的方法主要是使用棉线和气门芯两种方法。特殊脐带夹是一种新型断脐工具，目前省市级医院均在使用。我们用特殊脐带夹+气门芯两种方法一起用于新生儿的断脐，以观察其对新生儿脱脐时间及并发症的发生几率。 　　1.资料与方法 　　1.1 研究对象 　　本次研究选取2013年1 月-2015年3月在我院出生的398例新生儿作为研究对象，随机分为A组（136例）、B组（120例）、C组（142例），A组新生儿给予单纯用气门芯断脐，B组给予单纯用特殊脐带夹，C组给予特殊脐带夹+气门芯断脐。398例新生儿，210例为男孩，188例为女孩；体质量为2.7-4.5kg，平均体质量为（3.3plusmn;0.6）kg；245例为剖宫产，153为自然分娩；胎龄在37-41周的范围，平均胎龄为（39.2plusmn;2.3）周；1min Apgar平均为（8.9plusmn;1.2）分，5min Apgar平均为（9.4plusmn;1.6）分。经对比，三组新生儿在性别、胎龄等资料上十分接近，具有可比性（P＞0.05）。 　　1.2方法： 　　A组：气门芯结扎：先将75%的酒精消毒脐带和脐带周围后，将2个气门芯套在止血钳上，在距脐轮1cm左右处夹住脐带，用剪刀在止血钳上0.2cm处剪断脐带，牵拉气门芯上的线，将气门芯套在脐轮上方，切勿套在皮肤上，挤去残脐内余血，用3%碘酒消毒脐带断面，最后用开叉纱布包裹残脐并用绷带卷缠绕腹部包扎固定。特殊脐带夹：将脐带夹放入V型凹槽，白色夹距离婴儿脐轮处0.5cm，切勿夹到婴儿皮肤，拇指按压婴儿夹和母亲夹使其完全闭合，推动夹子，切断脐带，脐带过粗，脐带胶质多脐带发育不良者，不易此操作。 　　B组：特殊脐带夹：采用浓度为75%的酒精擦拭端脐根部附近，在脐轮0.5-1.0cm处离断胎儿的脐带，对夹断面进行消毒，最后利用脐绷带工具对伤口包扎，1-2天后可将脐带夹取下。 　　C组：特殊脐带夹+气门芯：在距离根部大约5-8cm处，采用2把血管钳将其夹住，先利用气门芯套上靠近脐根部的一把，然后可在两把血管钳间将脐带剪断，使得脐带逐渐靠近平脐轮，采用浓度为75%的酒精擦拭根部附近，脐带夹夹住离脐轮0.5-1.0cm处，对夹断面进行消毒，最后利用脐绷带工具对伤口包扎，1后可将脐带夹取下。 　　1.3观察指标 　　观察和记录三组新生儿的脐带脱落时间、脐周红肿、分泌物增多等情况。 　　1.4统计学方法 　　采用软件SPSS19.0对数据进行分析，计量资料通过t值检验，计数资料采用卡方检验，用P＜0.05表示差异显著。 　　2.结果 　　2.1对比三组脐带脱落时间 　　由表1可知，A组1-5天脐带脱落时间的例数为13例（9.55%）、B组14例（11.66%），C组126例（88.73%），可见C组脐带脱落时间明显短于A、B组，对比结果具有显著差异（P＜0.05）。 　　 　　3.结论 　　3.1气门芯结扎 　　操作起来较为简单、方便，成本较低，但脐带脱落的时间较长，一般均需10天左右，甚至有20天都未脱落者。 　　3.2特殊脐带夹 　　特殊脐带夹是一种新型断脐工具，目前省市级医院均在使用。它不仅能缩短脐带脱落时间（7天内脱落），减少新生儿脐部感染等并发症优于气门芯，而且操作更简单，更能防止断脐时的血液飞溅，保护医务工作者，防止血源性疾病的传播。夹子距离脐带0.5cm，离胎儿腹部皮肤较近，夹子活动度不大，易摩擦新生儿皮肤，造成过敏。脐带过粗，脐带胶质多脐带发育不良者，特殊脐带夹不易夹稳，如用两种方法结合起来就不易松脱，可以避免了。气门芯可以不断的收缩夹紧脐带，特殊脐带夹夹住脐带，加速了脐带的脱水干燥，缺血坏死，并且有一定的重力作用牵拉脐带，所以加速了脐带脱落时间，一般在5天以内，并且利于脐带的护