特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理评价.docVIP

精品论文 参考文献 特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理评价 王婉兰 连玉妹 　　(福建省泉州市惠安县医院 362100) 　　【摘要】目的 对特重型脑外伤病人鼻饲并发症的预防性护理做出评价。方法 对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上采用鼻饲并发症的预防性护理，对治疗后两组的营养情况、存活率、满意率和并发症发生率进行比较。结果 实验组在营养状况、存活率、满意率和并发症发生率上均优于对照组，差异显著（Plt;0.05）。结论 特重型脑外伤的鼻饲并发症的预防性护理可以降低鼻饲并发症的发生率，提高病人存活率并且使病人营养不良的现象也得到了改善，在临床上有很好的疗效。 　　【关键词】特重型脑外伤 鼻饲并发症 预防性护理 　　【中图分类号】R651.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）13-0187-01 　　特重型脑外伤是一种很严重的脑部创伤，病情的转归易出现恶化，有较高的致死率和致残率。因特重型脑外伤病人不能实现自主进食，需要对病人进行鼻饲操作。但通过鼻饲进行营养和药物传输的方式容易引起感染、脱管、腹泻等并发症。本研究将针对鼻饲并发症的预防性护理做出评价。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　在2012年2月至2014年2月期间，共有80例特重型脑外伤病人入住我院。将病人随机分为对照组和实验组，每组各40人。对全部病人均采用鼻饲方式进行营养和药物支撑。男性病人有42例，女性病人有38例，病人平均年龄为（36.98plusmn;7.26）岁。两组病人在年龄、性别上均没有显著差异（Pgt;0.05），没有统计学意义。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1对照组护理方法：采用常规护理方式进行护理。 　　1.2.2实验组护理方法：在常规护理基础上采用鼻饲并发症的预防性护理方法。①胃潴留：在鼻饲前进行抽吸操作，对残存量进行观测。由于老年病人的胃功能减退，需要对鼻饲的时间进行延长，并结合少食多餐的方式进行鼻饲。②误吸、返流：在鼻饲操作前，将床头太高一定角度，避免鼻饲过程中的呛咳和返流现象。降低鼻饲进行的速度，若病人在鼻饲过程中出现呛咳现象则??即停止鼻饲，吸出气道内和胃内的残存物质。③腹泻：若病人出现水样便，减缓鼻饲的速度并较少鼻饲的时间，同时予以止泻药进行控制。④感染：在鼻饲前对胃管用温水进行清洁，避免胃管内的残留物质发酵，导致胃管阻塞或胃肠炎的发生。鼻饲的整个过程都应保证在无菌条件下进行。⑤呕吐、恶心：采用鼻饲量缓慢增加的方式或利用输液泵来避免病人呕吐恶心现象的发生。 　　1.3 统计方法 　　使用SPSS19.0统计软件对常规护理和在常规护理基础上采用鼻饲并发症的预防性护理两种方法的研究分析过程中的数据进行分析，采用t检验与卡方检验。当Plt;0.05时，有统计学意义。 　　2 结果 　　对两组营养状况进行对比。具体数据见下表1。 　　表1两组营养状况对比 　　3 讨论 　　脑部是人体行为和语言的指挥中枢，特重型脑外伤的发生会对病人的生命健康和正常生活带来严重的影响，并且病情的转归易出现恶化，有较高的致死率和致残率[1]。为使病人的生命得到延续，需要进行鼻饲操作，本文对鼻饲并发症的预防性护理进行了对比研究。 　　通过上述结果可以看到，在两组营养情况的对比中，两组营养正常的人数均为零，轻度营养不良的病人实验组有32例，对照组有18例，实验组人数明显多于对照组，差异较大（Plt;0.05）；中度营养不良的病人实验组有8例，对照组有17例，实验组人数明显少于对照组，差异较大（Plt;0.05）；重度营养不良的病人实验组有0例，对照组有5例，实验组人数明显少于对照组，差异较大（Plt;0.05）。在两组并发症发生率的对比上，实验组发生率为0，对照组发生率为19.56%，实验组明显小于对照组，差异较大（Plt;0.05）；在两组病人存活率的比较上，实验组为100%，对照组为82.56%，实验组明显高于对照组，差异较大（Plt;0.05）；在两组病人满意率的比较上，实验组为100%，对照组为78.66%，实验组明显高于对照组，差异较大（Plt;0.05）。 　　总而言之，特重型脑外伤的鼻饲并发症的预防性护理可以降低鼻饲并发症的发生率，提高病人存活率并且使病人营养不良的现象也得到了改善[2]，临床效果很好，值得进一步推广。 　　参考文献 　　[1] 张慧．特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理对策分析［Ｊ］．中国医药导刊，2012，14（5）：904～905． 　　[2] 刘冬梅．３例特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防与护理对策［Ｊ］．中国医药指南，2011，9（6）：316～317．