阑尾炎护理查房课件篇.pptVIP

特殊类型急性阑尾炎 （三）妊娠期急性阑尾炎 盲肠和阑尾被增大的子宫推挤，压痛点随之上移；压痛、肌紧张和反跳痛均不明显；大网膜不易包裹，腹膜炎易在上腹部扩散 易引起流产或早产，威胁母子安全 早期手术，尽量不用腹腔引流；临产期急性阑尾炎或并发阑尾穿孔、全身感染症状严重时，可考虑经腹行剖宫产术，同时切除阑尾 * 特殊类型急性阑尾炎 （四）老年人急性阑尾炎 病人主诉不强烈，体征不典型，体温和血白细胞升高不明显；临床表现轻而病理改变重 老年人多伴动脉硬化，阑尾动脉亦有相应变化，易导致阑尾缺血坏死或穿孔 老年人常伴发心血管疾病、糖尿病等，使病情更趋复杂严重 应及时手术治疗 * 特殊类型急性阑尾炎 （五）AIDS/HIV感染病人的急性阑尾炎 临床表现及体征与免疫功能正常者相似，但不典型 白细胞计数不高，常被延误诊断和治疗。B超和CT检查有助于诊断 手术治疗，可获较好的短期生存，否则穿孔率较高 不应将AIDS/HIV病人视为阑尾切除的手术禁忌证 * 慢性阑尾炎 病人既往有急性阑尾炎发作病史。经常右下腹疼痛，部分病人只有隐痛或不适 阑尾部位有局限性压痛，位置较固定。左侧卧位时右下腹可扪及阑尾条索 X线钡剂灌肠检查，可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时后阑尾腔内仍有钡剂残留 手术切除阑尾并行病理检查 * 阑尾炎病人的护理