胃早癌的简述课件篇.ppt

ESD适应证 胃早癌 高中分化腺癌或者乳头状癌 粘膜或者粘膜内癌Ⅱa20mm 粘膜或者粘膜内癌Ⅱb，Ⅱc10mm 没有脉管或者淋巴浸润依据 没有溃疡者无论多大（增补标准） 有溃疡形成者≤ 30mm（增补标准） 未分化粘膜内癌，没有脉管或者淋巴浸润，没有溃疡，≤ 20mm 粘膜下癌（sm1）浸润分化型癌≤30mm（增补标准） * ESD例举—胃早癌 * 切除后处理 将切除的组织送病理科分析，确定病变的组织学类型，判断是否将病变完全切除，注意观察切除边缘及底部是否有残留，若病理结果显示有病变组织残留，则示具体情况决定再次内镜下治疗或外科手术。 * 随访 所有患者术后第1、3、6、12个月均应复查胃镜并取活检，如无异常，则每年复查胃镜，如有复发，视情况而定（手术或再次内镜下治疗） * 胃早癌的诊治现状 京煤集团总医院 王艳 * Most frequent cancers: both sexes of China 概 述 中国恶性肿瘤发病率、死亡率排名前六位中，胃肠道恶性肿瘤占据“半壁江山”，高于世界平均水平；食管癌、胃癌、结直肠癌列第5、2、6位 GLOBOCAN 2008 * 流行病学-胃癌发病率 我国胃癌2008年新发病例464439余例，年龄标化发病率29.9/10万 日本胃癌2008年新发病例102040余例，年龄标化发病率31