听神经瘤护理查房课件篇.ppt

听神经瘤术后护理 体位 病情观察 饮食护理 保护角膜 全麻患者清醒后，床头抬高15-30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。术后3日内头应向健侧卧位，若瘤体较大并切除小脑半球外侧1/3者，在24-48h内避免转动头部，以防脑干移位而引起呼吸、心跳骤停。 遵医嘱观察患者意识和生命体征，若出现持续的血压升高、脉搏变慢提示颅内压增高，多因术后出血或脑肿胀所致，应立即报告医生处理。患者神志清醒后若再发生意识障碍，常是病情恶化的表现，应立即通知医生处理。 术后第一天让患者吞咽少许水，以便观察有误呛咳，若有呛咳给予鼻饲，待其吞咽功能恢复后，鼓励患者尽早进食，进食时取坐位或半坐位，食物以固体为易。早期做口部、面颊、舌、唇等咀嚼肌群及舌下肌群训练，用拇指指腹作环形按摩，指导患者进行伸舌、吞咽等功能训练。 由于三叉神经和面神经受到影响，患侧角膜感觉障碍或眼睑不能闭合，术后可发生角膜炎、角膜溃疡或突眼性结膜炎，若处理不当可丧失视力。给予妥布霉素眼膏涂抹。指导患者练习眨眼和闭眼动作。 * 并发症及护理 * 健康宣教 定期复查。 患者出院时仍眼睑闭合不全的，外出时应戴眼镜保护。 有听力障碍的患者尽量不要单独外出，以免发生意外。 步态不稳者继续进行平衡功能训练，外出需有人陪同，以免摔倒。 术后残留肿瘤可行伽玛刀治疗。 心理支持：保持乐观情绪，积极配合治疗。 * * *