中药药理学 第十二章 补虚药.pptVIP

第十二章　补虚药 第一节 概 述 凡能补充物质，增强机能，提高机体抗病能力，消除虚弱证候的药物，称为补虚药，亦称补益药或补养药。分为补气药、补血药、补阴药和补阳药。 气 虚 是指人体的元气耗损，功能失调，脏腑功能减退，抗病能力下降的病理变化。 气虚主要表现为脾气虚和肺气虚。脾气虚证常见于消化系统的诸多慢性疾病；肺气虚证常见于呼吸系统诸多慢性疾病。 血 虚 是指血液不足或血液的濡养功能减退的病理状态。血虚证常见于贫血、白细胞减少症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。 阴 虚 是指机体精、血、津液等物质亏耗，以及阴不制阳，导致阳相对亢盛，机能虚性亢奋的病理状态。阴虚证多见于热病后期及多种慢性病。 阳 虚 是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，热量不足的病理状态。肾阳虚证常见于性功能障碍、阳痿、慢性支气管哮喘等。 补虚药主要药理作用 虚证病人常见机体免疫功能低下。补虚药可增强机体免疫功能，对于防治机体免疫功能低下及肿瘤、感染性疾病等具有重要意义。 （1）增强非特异性免疫功能 能刺激动物免疫器官胸腺、脾脏，使其重量增加 增强巨噬细胞的吞噬功能 升高外周血白细胞数 （2）增强细胞免疫功能 促进脾脏淋巴细胞增殖 提高淋巴细胞转化率 增强红细胞免疫功能 （3）增强体液免疫功能 促进抗体生成 增加脾脏抗体形成细胞数量  2.对中枢神经系统的影响 补虚药能提高脑力工作效率和提高学习记忆能力。 许多补虚药都具有益智作用 学习记忆过程包括信息获得、记忆巩固和记忆再现三个阶段，是极其复杂的生理生化过程。 实验表明，人参、黄芪、党参、何首乌、枸杞子、刺五加等具有益智作用，可显著提高正常小鼠的学习记忆的能力，改善学习记忆的三个过程。 3.对物质代谢的影响 补虚药含有大量营养物质（蛋白质、脂肪、糖类、无机盐等）可补充营养，纠正缺失。  4.对内分泌系统的影响 大多数虚证患者的内分泌腺体在组织形态上可发生变性或萎缩，垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺、睾丸或卵巢均呈现不同程度的退行性变化。 补虚药具有改善内分泌功能的作用。 5.延缓衰老 补虚药能延长动物或细胞的寿命、改善衰老症状、减缓衰老症状出现。 6.增强某些器官和系统的功能 7.抗肿瘤 人参、刺五加、黄芪、甘草、大枣、白术、党参、当归、枸杞子、补骨脂、冬虫夏草、鹿茸、天冬、女贞子、龟甲、紫河车等对实验性动物肿瘤有不同程度的抑制作用。 小 结 补虚药的药理作用非常广泛，与补充人体物质不足、增强机能、提高抗病能力功效相关的药理作用主要有：提高机体免疫功能、神经内分泌功能及中枢神经系统功能，促进物质代谢，延缓衰老，增强某些重要器官和系统的功能，抗肿瘤等。 人 参 五加科 植物人参 Panax Ginseng C.A.Mey. 的干燥根 化学成分 人参皂苷（ginsenosides），人参多糖、多肽、氨基酸、蛋白质、酶、有机酸、生物碱、挥发油、微量元素等。 【药理作用】 大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚赢，惊悸失眠，阳痿宫冷。 （l）对中枢神经功能的影响 中枢神经兴奋与抑制的调节作用、益智和抗惊厥。 中枢神经调节作用中以兴奋更为明显。 人参皂苷Rg类有兴奋作用，Rb类有抑制作用。 小剂量主要为兴奋，大剂量则为抑制。 (2)增强机体免疫功能 提高机体非特异性免疫功能 人参皂苷能增强多种动物的网状内皮系统对胶体碳粒、金黄色葡萄球菌、鸡红细胞的吞噬廓清能力，促进豚鼠血清的补体生成。人参皂苷可促进小鼠脾脏NK细胞活性，并可在ConA存在情况下诱生γ-IFN和IL-2，增强机体对病毒的抵抗力。 促进体液和细胞免疫 人参能提高小鼠血清IgG、IgA、IgM的水平，提高用绵羊红细胞免疫小鼠血清中溶血素的浓度，促进T、B淋巴细胞致分裂原PHA、ConA、LPS诱导的淋巴细胞转化，人参皂苷Rd和Re可能是促进淋巴细胞转化的有效成分。 人参皂苷和多糖是人参提高免疫功能的有效成分。 （3）增强造血功能 人参对骨髓造血功能有刺激作用，对骨髓细胞的DNA、RNA及蛋白质合成有促进作用，可使正常动物或贫血动物的红细胞数、白细胞数和血红蛋白含量增加。 当骨髓受到抑制时，人参增加外周血细胞数的作用更为明显。 （4）对内分泌系统的影响 增强肾上腺皮质功能 能促进肾上腺皮质激素合成与分泌。该作用主要是通过促进垂体前叶分泌ACTH而实现。 增强性腺功能 人参皂苷具有兴奋垂体分泌促性腺激素样作用，能加速大鼠的性成熟过程，加速未成年雌性小鼠动情期的出现，使子宫和卵巢重量增加，黄体激素分泌增多；也使雄性幼年动物睾丸及副睾的重量增加、输精管直径扩大，使家兔睾丸中精子数增多，精子活动力增加，精子体外生存期延长对去势大鼠可使其出现