中药药理学总温习[优质文档].docVIP

中药药理学总复习 中药药理学总复习 中药药理学(Pharmacology of Traditional Chinese Medicine,PTCM)是以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法，研究中药与机体相互作用及作用规律的一门科学。 中药药理学研究内容：（药效学、药动学） 中药药物效应动力学（中药药效学）（Pharmacodynamics of TCM）：运用现代科学的理论和方法，研究和揭示中药药理作用产生的机理和物质基础。 中药药物代谢动力学（中药药动学）（Pharmacokinetics of TCM）：研究中药及其化学成分在机体内的吸收、分布、转化和排泄过程及其特点。 中药药性的现代研究（主要复习四气的现代研究） 药性主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。 四气的现代研究：对中枢神经系统、植物神经系统、内分泌系统、代谢功能（主要通过影响下丘脑-垂体-甲状腺轴）等的影响 寒凉药的抗感染和抗肿瘤作用 特点：温热药兴奋、寒凉药抑制 热性：兴奋交感神经、促进内分泌腺的功能、增强物质代谢、强心、正性肌力、正性频率、收缩血管、升高血压、提高cAMP含量、增加脑内兴奋性递质Adr、DA、DβH含量。 消旋去甲乌药碱→兴奋β受体。 寒证、热证：与热性相反(解热、镇静、镇痛、抗惊厥… …)。 痛阈值、惊厥阈值，兴奋性神经递质（DA、NA），抑制性神经递质（5-HT）。 植物神经平衡指数（反映交感神经-肾上腺系统功能）（唾液分泌量、心率、体温、呼吸、血压）。植物神经递质、受体。 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，下丘脑-垂体-甲状腺轴，下丘脑-垂体-性腺轴 小檗碱、黄芩苷、知母皂苷等多种成分 五味的现代研究： 辛：多含挥发油，其次是苷类与生物碱。 苦：多含生物碱和苷类。 甘：多含氨基酸、糖类、苷类和维生素等营养性成分。 酸：多含鞣质和有机酸。 咸：多含碘和无机盐。 归经的现代研究： 中药药效与归经：肝经：抗惊厥；止血。大肠经：泻下。 中药药动学与归经：3H-川芎嗪：肝、胆囊。注意分布多有靶器官和中毒器官的不同。 中药微量元素与归经：补肾助阳：Zn、Mn、Fe。肝经：Zn、Mn、Cu、Fe。 对中药毒性的认识 毒副作用（中药毒性的种类）：中枢神经系统、心血管系统、消化系统、肝肾的毒副作用。 中枢神经系统：番木鳖、汉防己、乌头、莪术、斑蝥：生物碱 心血管系统：川乌、草乌、雪上一枝蒿、搜山虎：乌头碱。 蟾蜍、罗布麻叶：类似洋地黄中毒(强心苷类) 消化系统：决明子、大戟、青木香、苦参、了哥王、鸦胆子、甘遂、芫花、常山、苍耳子、巴豆：胃肠刺激 肝肾毒性：桑寄生、姜半夏、蒲黄、苍耳子、川楝子、黄药子、雷公藤、黄丹、铅粉：肝脏。 斑蝥、云南白药、木通、泽泻、肉桂、苍耳子：肾。 过敏反应：地龙、五味子、金银花、三七、冰片、大青叶、板蓝根、丹参、桑椹、附子、苦参、穿心莲、鹿茸等。 致畸致癌作用：雷公藤：致畸。 槟榔、款冬花、紫草、藿香、石菖蒲、巴豆油：致癌。 影响中药药理作用的因素（药物因素、机体因素、环境因素） 药物因素： 品种与产地：“道地药材” 采收与贮藏：人参、金银花、丹参、青蒿、薄荷、泽泻等很多中药的药理作用与药物的采收季节有很大的关系；药材储藏的温度、湿度、时间等也对中药的药理作用有明显影响。 炮 制 ：消除或降低药物的毒性和副作用：附子、芍药、半夏、首乌。增加药效：延胡索、杜仲。加强或突出某一作用：大黄(生、熟) 制剂与煎煮方法：煎煮方法和条件：先煎、后下、分煎、合煎等---如大黄 配伍与禁忌：七情：单行、相须、相使；相畏、相杀；相恶、相反 十八反、十九畏、妊娠禁忌 禁用药：水蛭、虻虫等 慎用药：大多是破气破血、活血祛瘀、辛热、滑利、沉降的药 机体因素：生理状态（体质、年龄、性别、精神状态、遗传状况），病理状态（肝肾功能、解热、利尿），肠道内微生态环境（黄芩苷→黄芩素 抗过敏↑，番泻苷→大黄酸蒽酮 泻下↑） 环境因素：地理条件、气候、饮食习惯、家庭环境等。补阳药晨服；补阴药晚服。 乌头碱毒性：午时(12:00)＞戍时(20:00) 中药新药：我国未生产过的药品，已生产的药品凡增加新的适应证，改变给药途径和改变剂型的亦属新药范围 中药新药的分类（11类） 1、未在国内上市销售的中药、天然药物中提取的有效成分及其制剂。 2、未在国内上市销售的来源于植物、动物、矿物等药用物质制成的制剂。 3、中药材的代用品。 4、未在国内上市销售的中药材新的药用部位制成的制剂。 5、未在国内上市销售的中药、天然药物中提取的有效部位制成的制剂。 6、未在国内上市销售的中药、天然药物制成的复方制剂。 7、未在国内上市销售的中药、天然药物制成的注射剂。 8、改变国内已上市销售药品给药途径的制剂。 9、改变国内已上市销售药品剂型的制剂。 10、改变国内已上市销售药