抗生素的临床应用PPT.ppt

抗生素的临床应用;病例1;;入院时;;1周后;最后诊断及治疗;;一、 概述（一） ;概述（二）;抗生素？抗菌素？;第一个抗生素;二抗菌药物的作用机理（一）按靶点;二、抗菌药物的作用机理（二）按靶点;抗生素药物作用部位及机制;抗菌药物的作用机理（三） 按功能;抗菌药物的作用机理（一）按时间;三、临床应用抗生素的基本原则;;原则;原则;原则;原则;;;预防用药;四、抗生素的吸收、分布和排泄;;长半衰期的抗菌药 头孢三嗪：6-8h 罗红霉素：11.9h 阿齐霉素：41h 培氟沙星：7.5-11h 洛美沙星：6.81-7.45h 氟罗沙星：10h 1-2次/天给药即可;;口服制剂吸收率80%的药： 阿莫西林，头孢拉丁，氯霉素，克林霉素，青霉素V 氟喹诺酮，甲硝唑，复方四 素，复方新诺明 易通过血脑屏障的药： 磺胺类，青霉素，头孢呋辛，氨曲南，林可霉素，磷 霉素，万古霉素，甲硝唑，氟喹诺酮类 易穿透细胞膜的药： 氟喹诺酮，异烟肼，吡嗪酰胺;;;;PAE;抗生素后效应Post-antibiotic effect， ;五、抗生素的联合应用;;;二）联合的结果：;;;三）联合的指征：;六、影响药物作用的因素（一）;六、影响药物作用的因素（二）;六、影响药物作用的因素（三）;;;;七、常用抗生素的抗菌靶及病种;头孢菌素类抗生素Cephlosporins;头孢菌素类;β-内酰胺酶抑制剂;其他β-内酰胺类抗生素;(二) 碳青霉烯类及青霉烯类;;;（三）单环β-内酰胺类;（四）氧头孢烯类;碳青霉烯类比较;各代头孢菌素适应症定位;多肽类抗生素;喹诺酮类抗生素;喹诺酮类抗生素;;氨基糖甙类抗生素;大环内酯类抗生素;;抗菌作用——主要用于需氧G+菌，支原体，衣原体，军团菌，流感杆菌，卡地莫拉菌，淋球菌（新大环内酯药） 16元环一般对耐红霉素的葡萄球菌 仍有效。 ;大环内酯类抗生素的新用途;青霉素类;其他青霉素类;经验;经验;合理选择;合理选择;合理选择;合理选择;细菌耐药的现状;合理选择;;;;;;头孢菌素类;Ⅱ头孢菌素类;Ⅱ头孢菌素类;;;Ⅲ氨基甙类;;Ⅳ大环内脂类;Ⅳ大环内脂类;Ⅳ大环内脂类;