非典防护PPT.pptVIP

SARS个人防护 院感办2003/10/28 SARS病毒生物学特性 室温24℃在尿液至少存活10d 腹泻患者痰液、粪便存活5d以上 血液中存活约15d 塑料、玻璃、马赛克、金属、布料、复印纸等物表存活2-3d 含氯消毒剂1500-2000mg/L作用5min可灭活 37℃存活4d，56℃加热90min、75℃加热30min可灭活 紫外线照射60min可杀死病毒 广州市医院SARS发病分布图 一项医院感染因素调查的结果 危险因素3项： 参与抢救；常规进入病区；在病区吃饭/饮水/抽烟 保护因素9项： 一直戴口罩；戴12层及以上口罩；隔离衣； 鞋套；手套；每次消毒洗手；漱口液嗽口；及时洗澡换衣；抗病毒药X SARS传播方式 传播方式 飞沫传播：尤其是SARS患者产生的呼吸道分泌物，往往造成病原体的大量传播。 空气传播：以空气为传播媒介，也称微生物气溶胶传播。某些传染性非典型肺炎病例，可能是通过空气传播方式获得感染。 接触传播 飞沫传播与空气传播的比较 飞沫传播 空气传播 微小液滴5~1000μm，多数15~100 μm ? 空中悬浮时间短，播散距离近 ? 密切接触传播 ? 流感病毒、腺病毒、脑膜炎球菌、链球菌、分枝杆菌、肺炎球细菌 ? 咳嗽、打喷嚏、大声说笑等产生飞沫；“吸入”或粘膜直接接触、间接接触（手、衣物的污染）。 ? 微生物气溶胶1~10 μm ? 空中悬浮时间长，播散距离较远 ? 可无密切接触，＜5μm微粒可吸入肺泡传播 ? ?金黄色葡萄球菌、分枝杆菌、柯萨奇病毒等有报道 ? 呼吸治疗装置的湿化器、雾化器、空调系统、实验室震荡离心、病原粪便的冲厕、注射器的抽吸等产生气溶胶 ? 医护人员的意识和行为方面误区 重个人防护轻环境防护； 不重视对污染物的消毒处理； 不重视对治疗用品的消毒处理； 不注意防护用品的脱除程序。 个人防护措施 1.凡进入隔离病区或接触病人需戴12层棉纱口罩并注意每四小时更换一次，穿隔离衣，戴手套和工作帽。 2.接触病人或污染物品后需洗手和消毒。 3.接触病人的诊疗用品如听诊器、血压计、体温计、病历夹等，用后要及时消毒。 4.穿着的防护用品在救护病人过程中怀疑被污染时应及时更换并对被污染物品立即进行消毒预处理。 5.离开污染区脱除防护用具时注意保护呼吸道和粘膜，应最后脱除口罩和眼罩。 6.注意室内通风换气，每次通风20-30min 原 则 个人防护用具可以减少而不是完全消除感染的可能 只有在使用正确时才有效 不能取代洗手等基本卫生措施 口罩的基本要求 符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2003。口罩可分为长方型和密合型，应配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性、对皮肤无刺激，气流阻力在气体流量为85L/min的情况下，吸气阻力不得超过343.2Pa(35mmH2O)，滤料的颗粒过滤效率应不小于95%。合成血穿透阻隔性能为合成血以10.7kPa (80 mmHg)压力喷向口罩样品，口罩内侧不应出现渗透。 不同口罩的滤过作用 6月6日，国家食品药品监管局北京医疗器械质量监督检验中心检测结果 棉纱口罩16层：24% 24层：36.8% N95：98.49% 结论：最好用N95、N99口罩，做手术 时还应戴N100口罩 Goggles 护目镜 护目镜或面罩 使用弹性佩戴 法，视野宽阔， 透亮度好，有 较好的防溅性 能 防护服的基本要求 符合《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2003 有帽子、上衣、裤子组成，可为连体式或分体式结构，穿脱方便，结合部严密。袖口、脚踝口应为弹性收口，帽子面部收口和腰部可采用弹性收口或拉绳收口。具有良好的防水性、抗静电性、无皮肤刺激性和过滤效率。 手套和鞋套 手套 为医用一次性乳胶手套 鞋套 为防水、防污染鞋套 洗手指征 ①接触确诊非典和疑似病人前后； ②接触血液、体液和被污染的物品后 ③处理清洁或无菌物物品前； ④进行无菌操作前后。 ⑤进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后； ⑥在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间； ⑦戴手套之前，摘手套之后 接触患者后，手部在清洗前不要触摸身体的其他部位，尤其是眼睛、鼻部、口腔等黏膜部位。 洗手方法 洗手液在双手揉搓起泡后开始计时，时间不少于3-5min（分钟），在这时间内双手用力揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部。（详见勤洗手六部法标识） 手消毒指征 ①接触每例确诊非典和疑似病人之后； ②接触感染的伤口和血液、体液之后； ③进入和离开隔离病房、ICU等部门带口罩和穿脱隔离衣前后； ④检查、护理、治疗