高血压社区防治PPT.ppt

欧洲人普遍抵制美式快餐，日内瓦有6家比萨店，2005年全部倒闭。 澳大利亚人对健康关注是从婴儿期开始。社区组的“妈妈小组”会告诉新妈妈如何给孩子合理膳食。 水果: 中等大苹果、橘子等1-2个 蔬菜: 8两-1斤 1斤 增加蔬菜与水果的摄入 适量食用鲜奶、鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品 多吃豆类及其制品 适量增加优质蛋白 控制体重 BMI=体重(公斤)/身高(米)2 超重 BMI ? 24 肥胖 BMI ? 28 腰围 男性: 2.6 尺 女性: 2.4 尺 单纯性肥胖体重增加的生理机制 能量摄取 能量消耗 控制和调节因素 遗传 食欲 吸收率 基础代谢率 性格 体力活动 饮食结构 减重速度 体重指数（kg/m2）应控制在24 以下。初步目标为3-6个月体重应降低5%-10%。 超重/肥胖者应控制体重，肥胖者应当积极减重。 减重的速度可因人而异： 3-6个月减重3-5公斤； 6-12个月减重5 公斤以上，或接近正常体重。 策 略 指导行为改变从小量开始 建议每天减少200千卡热量， 每年可减少20斤。 咨询指导要具体化 以食物为基础进行指导 预防肥胖 限制过量饮食 酒,脂肪,糖和零食是高 热量来源 花生米 2两 600千卡 白酒二两 395千卡 油 一汤匙 80千卡 合理的饮食习惯 早餐 30-35% 午餐 35-40% 晚餐 20-25% 增加运动量 散步 2小时 300千卡 蛙泳 38分钟 300千卡 体操 1小时34分钟 300千卡 规律的体育锻炼 每周3-5次 每次大于30分钟 强度:运动时的适宜心率= 170 – 年龄。 高血压病人最适宜的运动: 散步1小时 运动时促进生长因子的释放， 一氧化氮的释放可改善内皮的舒张功能， 和动脉的僵硬度。 高血压的防治 主讲人：市中区七贤社区卫生服务中心 曹高洲 高血压患病率上升迅速 高血压患者人数已逾1.6亿人 总人口的增加 老龄化的加速 人群血压水平的进一步上升 高血压的流行趋势和防治现状 中国的高血压患病率 a: @: According to national census data in 1964 and WHO diagnosis criteria in 1978. #: SBP≥141 mmHg or DBP≥91mmHg, without consideration on use of medication. *: SBP≥140 mmHg or DBP≥90 mmHg or on medication in 2 weeks. 高血压控制状况 美国 NHANES I 1976-80 美国 NHANES II 1988-91 中国 高血压调查 1991 知晓率 51% 73% 27% 治疗率 31% 55% 12% 控制率 10% 29% 3% 美国资料为18-74岁人群，中国资料为15岁以上人群。资料来源：JNC VI；陶寿淇等，中国高血压杂志 1995。*: 内部资料。 中国 高血压调查 2002* 30.2% 24.7% 6.1% 高血压发病的危险因素 不可改变的危险因素 可改变的危险因素 年龄 超重、肥胖 性别 膳食高盐、低钾、低钙 遗传因素 长期超量饮酒 缺乏体力活动 长期精神紧张 高血压预防 努力使血压达标，减缓靶器官损害，预防心脑肾并发症的发生，降低致残率及死亡率。 控制危险因素，防止高血压发病 目的 积极治疗高血压，药物治疗与非药物治疗并举 针对高血压危险因素，开展健康教育、创造支持性环境、改变不良行为和生活习惯 内容 高血压患者 公众易患人群 对象 二级预防 一级预防 易患高血压的高危对象的确定标准 收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg； BMI≥24kg/㎡或≥28kg/㎡，和/或腰围男≥85厘米，女≥80厘米）； 高血压家族史（一、二级亲属）； 长期过量饮酒〔每日饮白酒≥100ml（2两）〕； 男性≥55岁，更年期后的女性； 长期膳食高盐。 血压测量标准方法 测量工具：水银柱式血压计、电子血压计。 袖带的大小