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科学防控甲型H1N1流感的医院感染发生
科学防控甲型H1N1流感的医 院 内 感 染 发 生 第一部分 院内感染控制 (一)病人隔离原则 对感染甲型H1N1流感病毒的疑似病例和确诊病例应尽早采取住院隔离。 确诊病例可置同一房间,其余的应置单间隔离。 限制病人只能在病室内活动。 原则上禁止探视、不设陪护。 与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。 (二)医院的隔离 1、呼吸道感染疾病门诊 (1)独立设区,远离其他门诊、急诊,出入口与普通门急诊分开,标识明显。 (2)分别设立医务人员和病人专用通道。 (二)医院的隔离 (3)分清洁区、半污染区和污染区,分区明确无交叉,有明显标识。清洁区包括医务人员的值班室、更衣室、浴室、库房等,半污染区包括消毒室和防护用品更换室等,污染区包括病人可能进入的各类诊疗室、污物暂存处。在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区,并设隔离屏障。 (二)医院的隔离 (4)诊室和留观室通风良好。 (5)留观病人一人一间,房间内设卫生间。 (6)病人病情允许时应戴口罩,不能离开留观室,严禁病人间相互接触。 (二)医院的隔离 (2)分清洁区、半污染区和污染区,分区明显无交叉,有明显标识。清洁区包括医务人员的值班室、会诊室、更衣室、浴室、库房等,半污染区包括治疗室、医护人员办公室、消毒室和防护用品更换室等,污染区包括病室、病区走廊和污衣、污物暂存处等。在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区,并设隔离屏障。 (二)医院的隔离 (3)保持病区通风良好。 (4)病区内产生的废弃物,均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中,损伤性废物放入利器盒。 (二)医院的隔离 (5)病人一人一间,房间内设卫生间。 (6)病人戴医用防护口罩,禁止离开病房和相互探访。 (7)原则上不设陪护,不得探视,若必须探视时,探视者必须严格按照规定做好个人防护。 (二)医院的隔离 3、确诊病人病区 (1)已建立负压病房的医院可以采取房间隔离。房间隔离的具体要求包括: ①使整个病区的空气定向流动,从办公区 → 走廊 → 缓冲间→ 隔离病房。 ②隔离病房为污染区,隔离病房外的走廊与病房之间设立缓冲间,防护用品置于缓冲间内。 (二)医院的隔离 ③医务人员进入隔离病房前,在缓冲间更换防护用品;离开隔离病房时,在缓冲间更换防护用品并进行手的卫生处理。 ④病人的诊疗、护理工作和病人的生活活动在病室内完成。 ⑤隔离病房应有隔离标志,并限制人员出入,进行出入人员登记。 (二)医院的隔离 (2)未设负压病房的医院应做到以下隔离措施: ①独立设区,与其他病区相隔离,有明显标识。 (二)医院的隔离 ②布局合理,分清洁区、半污染区、污染区,三区无交叉。清洁区包括医务人员的值班室、会诊室、外更衣室、淋浴室、库房等,半污染区包括治疗室、医护人员办公室、消毒室和内更衣室等,污染区包括病室、病区走廊和污衣、污物暂存处等。在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区,并设隔离屏障。 (二)医院的隔离 ③病区分别设立医务人员和病人专用通道。 ④病区通风良好,保证空气流向从洁净区→半污染区→污染区。 ⑤病区产生的废弃物,均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中,损伤性废物放入利器盒。 (二)医院的隔离 ⑥病人戴医用防护口罩,不得离开病区。 ⑦重型病人应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室,该病室禁止收治其他病人。 ⑧原则上不设陪护,不得探视,病人病情危重应由医务人员及时向家属通报病情,若必须探视,探视者必须严格按照规定做好个人防护。 第二部分 医务人员个人防护 (一)一级防护 1、适用于发热门(急)诊的医务人员。 2、穿工作服、隔离衣,戴工作帽和医用防护口罩。 3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3~0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1~3分钟。
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