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膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医.pptx 18页

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膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医,膝痹病(膝关节骨性关节炎)
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膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案?;一、痹证概念 是由于风、寒、湿、热等外邪浸袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。 二、病因病机 痹证的发生主要是由于正气不足,感受风、寒、湿、热之邪所致。内因示痹证发生的基础。素体虚弱,正气不足,腠理不密,卫外不固,是引起痹证的内在因素。因其易受外邪侵袭,且在感受风、寒、湿、热之邪后,易使肌肉、关节、经络痹阻而形成痹证。;(一)风寒湿邪,侵袭人体 由于居处潮湿、涉水冒雨、气候剧变、冷热交错等原因,以致风寒湿邪乘虚侵袭人体,注于经络,留于关节,使气血痹阻而为痹证。 (二)感受热邪,或郁久化热 感受风热之邪,与湿相并,而致风湿热合邪为患。素体阳盛或阴虚有热,感受外邪之后易从热化,或因风寒湿痹日久不愈,邪留经络关节,郁而化热,以致出现关节红肿疼痛、发热等症,而形成热痹。;三、常见证候要点? ;四、常见症状/证候施护? ?;(二)膝关节肿胀? 1.评估红肿的程度及诱发因素,皮温、皮肤颜色及完整性,测量髌骨上下缘腿围。? 2.遵医嘱对风湿热痹症肿胀患者局部予膝关节冰敷治疗,注意防止皮肤冻伤,观察治疗效果。? 3.遵医嘱物理治疗。 4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药塌渍。 6.遵医嘱中药外敷。? (三)膝关节僵硬? 1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围和生活自理能力。 2.遵医嘱药熨法。? 3.遵医嘱穴位按摩,取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。? 4.遵医嘱中药熏洗。;五、中医特色治疗护理; (三)围手术期的中医护理 1.失眠:遵医嘱耳穴贴压,取神门、皮质下、心等穴。 2.疼痛:? (1)疼痛评估。? (2)遵医嘱耳穴贴压,取神门、交感、皮质下、膝等穴。 3.排尿困难 (1)协助患者采取舒适体位。 (2)热敷下腹部。 (3)遵医嘱穴位按摩,取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。 (4)遵医嘱耳穴贴压,取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。 (5)遵医嘱??熨法,取气海、关元、阴陵泉等穴。 (6)遵医嘱艾灸,取气海、关元、中极等穴。 (7)遵医嘱穴位贴敷,取神阙等穴。 ;六、健康指导;(二)饮食指导 饮食宜清淡易消化,多吃蔬菜水果,忌生冷、发物及煎炸品。;(三)情志调理?? ;(四)康复指导?遵医嘱进行康复锻炼。;七、护理效果评价;阴陵泉穴:在小腿内侧,胫骨内侧下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。 主治: 1. 腹胀,腹泻,水肿,黄疸。 2. 小便不利,遗尿,尿失禁。 3. 阴部痛,痛经,遗精。 4. 膝痛。 阳陵泉穴:在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。 主治: 1.膝关节炎 2.坐骨神经痛 3.半身不遂 ;内膝眼穴:屈膝,在髌韧带内侧凹陷处。 主治: 1.膝关节酸痛 2.腿痛及其周围软组织炎 外膝眼穴:位于膝盖外侧的凹陷,又名犊鼻,犊,小牛,鼻,口鼻,膝盖形如牛鼻,穴在膝眼中,故名 。 主治: 1.膝膑肿痛 2.下肢痿痹 ;解溪穴:足背踝关节横纹中央凹陷处,当拇长伸肌踺与趾长伸肌腱之间。 主治: 1.下肢痿痹、踝关节病、垂足等下肢、踝关节疾患。 2.头痛、眩晕。 中极穴:体前正中线,脐下4寸。 主治: 1.生殖器疾病 2.泌尿疾病等 ;谢谢大家 !!

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