玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床体会 李洪玺 （青海省格尔木市人民医院骨科 816000） 【摘要】目的 观察注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床效果，提高临床治疗水平。方法 选取我院自近两年来收治的120例膝关节骨关节炎患者随机分为观察组（关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗组）和对照组（口服双氯芬酸钠治疗组）各60例，比较两组患者的治疗效果。结果 （1）观察组治愈26例，显效27例，总有效率为98.3%；对照组治愈13例，显效25例，总有效率为63.3%。两组患者比较差异显著（Plt;0.01），具有统计学意义。（2）观察组患者无明显不良反应发生，对照组患者出现恶心2例，腹泻1例。结论 膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎效果理想，且具有经济、简便、不良反应少等特点，值得临床推广应用。 【关键词】膝关节骨关节炎 玻璃酸钠 关节腔注射 【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）18-0302-02 膝关节骨关节炎是指关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并伴有软骨下骨质增生，从而使关节逐渐遭到破坏及产生畸形，影响膝关节功能的一种退行性疾病。膝关节骨关节炎是临床上十分常见的关节疾病之一，据报告[1]，膝关节有增生性改变者50岁以上的人群占80%，60岁以上占90%以上，可见老年患者为膝关节骨关节炎的主要群体。本文就我院近年来收治的120例膝关节骨关节炎患者的临床资料做出相关分析，报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院这两年收治的120例膝关节骨关节炎患者随机分为观察组（关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗组）和对照组（口服双氯芬酸钠治疗组）各60例，所有患者均确诊且排除风湿性关节炎、类风湿性关节炎、膝关节非特异性滑膜炎、髌骨软化症等。观察组60例患者中男36例，女24例；年龄47～82岁，平均62.8岁；病程1～8个月，平均4.1个月；病变位于左膝者22例，右膝者34例，双膝者4例。对照组60例患者中男38例，女22例；年龄44～79岁，平均63.5岁；病程1～10个月，平均4.3个月；病变位于左膝者24例，右膝者35例，双膝者1例。两组患者从年龄、性别、病程等各方面比较差异不大（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 1）给予疾病指导，要求患者能够自我保适当锻炼如游泳，骑自行活动以保持关节最大活动度训练，避免肌肉萎缩和挛缩；2）给予物理治疗如热疗、水疗、超声波、按摩、牵引治疗等；3）药物治疗 对照组患者给予双氯芬酸钠药物治疗如双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛等；观察组患者给予玻璃酸钠注射液2.5ml膝关节腔内注射治疗，方法如下：本组患者注射部位包括内膝眼、外膝眼、髌骨上缘内外侧等。患者呈仰卧或坐姿，缓慢进针待有落空感后即进入关节腔回抽无血，无积液或者仅少量积液缓慢推注药液直到推注完毕，注射完毕后采用穿刺后消毒，注意预防感染。根据病情程度不同患者每周治疗1次，连续治疗4～12周，平均8.2周。 1.3 疗效评价标准[2] 按照膝关节指数对两组患者治疗后的膝关节功能进行评分，按照膝关节功能指数分为ge;14分、11～13分、8～10分、5～7分、1～4分、0分6个等级，以治疗后关节功能指数0分为临床治愈，积分改善ge;3个等级为显效，积分改善ge;1但lt;3个等级为有效，积分基本无改善或lt;1个等级为无效。总有效率=治愈率+显效率。 1.4 统计学方法 本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，组间进行卡方检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗效果比较 见表1 表1 两组患者治疗效果比较（n） 由表1可以看出，观察组治愈26例，显效27例，总有效率为98.3%；对照组治愈13例，显效25例，总有效率为63.3%。两组患者比较差异显著（Plt;0.01），具有统计学意义。 2.2 不良反应 观察组患者无明显不良反应发生，对照组患者出现恶心2例，腹泻1例。 3 讨论 膝关节骨关节炎是一种临床常见的关节疾病，也是当前引起膝关节痛的主要原因之一。50岁以上的人膝关节X线片检查常有膝骨关节炎的表现，但并不一定都有症状，相反，有些早期骨关节炎的患者膝X线片并未发现异常。膝关节骨关节炎在病理形态上的改变主要为局限性、进行性关节软骨破坏及关节边缘的骨