珂立苏联合CPAP治疗新生儿急性呼吸窘迫综合症的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 珂立苏联合CPAP治疗新生儿急性呼吸窘迫综合症的疗效观察 张盈盈 　　(广东省韶关市妇幼保健院新生儿科　512026) 　　【摘要】目的 探究珂立苏联合CPAP治疗新生儿急性呼吸窘迫综合症的临床疗效。方法 选取2011年5月～2013年12月我院收治新生儿急性呼吸窘迫综合症患儿78例，按数字法随机的分为观察组与对照组各39例。对照组患者进行单纯的CPAP，观察组患者进行珂立苏联合CPAP治疗。观察两组患者治疗效果与血气值变化。结果 经治疗干预后，观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者治疗后PaO2、PaCO2、PH等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 珂立苏联合CPAP能有效的提高对患儿急性呼吸窘迫综合症的治疗效果，改善患儿的血气之情况，促进患儿早期康复，值得在临床上推广与应用。 　　【关键词】珂立苏 CPAP 新生儿 急性呼吸窘迫综合症 血气值 　　【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0139-01 　　新生儿呼吸窘迫综合症是新生儿中死亡率比较高的一种疾病，常见于早产儿，患儿以呼吸困难进行性加重为主要表现[1]。临床上主要通过人工机械通气治疗，但其治疗时间长，并发症多，使得治疗效果并不理想。我院为研究珂立苏联合CPAP治疗新生儿急性呼吸窘迫综合症的临床效果，2011年5月～2013年12月对39例急性呼吸窘迫综合症患儿进行珂立苏联合CPAP治疗，取得满意的效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2011年5月～2013年12月我院收治新生儿急性呼吸窘迫综合症患儿78例，按数字法随机的分为观察组与对照组各39例。其中对照组中男性21例，女性18例，胎龄29～37周，平均胎龄（33.5plusmn;1.1）周，出生体重1200～2567g，平均体重（1903plusmn;400）；观察组中男性20例，女性19例，胎龄28～36周，平均胎龄（32.6plusmn;1.0）周，出生体重1187～2512g，平均体重（1934plusmn;367）；两组患儿在性别、胎龄、出生体重、日龄等其他一般资料方面比较均无明显差异（Pgt;0.05），具有可比行。 　　1.2 方法：所有患者均进行CPAP给氧，观察组患者同时给予珂立苏治疗，用2ml的生理注射液混入70mg珂立苏药，完全混匀后用注射器抽取，药物分多次经气管导管注入患儿肺内，内注入一次后用复苏气囊 加压通气，使药物能更好的进入肺内。 　　1.3 观察指标 观察两组患者治疗效果与血气值变化情况。疗效判定：显效：治疗1.5h内，患儿三凹征、发绀、呼吸急促等症状消失，肺部呼吸音恢复；有效：治疗1.5h内，患儿三凹征、发绀、呼吸急促等症状有所改善，肺部呼吸音有所好转；无效：治疗1.5h内，患儿三凹征、发绀、呼吸急促等症状无明显改善，肺部呼吸音无好转，甚至加重。总有效率=（显效＋有效）/总例数times;100%。 　　1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，计量资料采用(x-plusmn;s)来表示，组间比较应用配对t检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 观察两组患儿治疗效果 　　经治疗干预后，观察组患者显效21例，有效16例，无效2例，总有有效率94.9%；对照组患者显效15例，有效14例，无效10例，总有效率74.4%。观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　表1 两组患儿治疗效果比较（n） 　　与对照组相比，*Plt;0.05 　　2.2 观察两组患者血气值变化情况 　　经治疗干预后，观察组患者PaO2 为（12.4plusmn;2.1）mmHg ，PaCO2为（5.3plusmn;0.5）mmHg，PH为7.4plusmn;0.4；对照组患者PaO2 为（9.1plusmn;0.8）mmHg ，PaCO2为（7.3plusmn;0.7）mmHg，PH为7.0plusmn;0.2。观察组患者治疗后PaO2、PaCO2、PH等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表2。 　　表2 两组患儿血气值变化比较(x-plusmn;s) 　　与对照组相比，*Plt;0.05 　　3.讨论 　　新生儿急性呼吸窘迫综合症又称肺透明膜病，好发于早产儿[2]。主要原因就是早产儿肺脏发育不成熟，肺泡Ⅱ型上皮细胞功能低下，分泌肺表面活性物质不足所致，故胎龄越小