珂立苏治疗新生儿肺出血.docVIP

精品论文 参考文献 珂立苏治疗新生儿肺出血 程海霞 唐军 王卫国 　　(河南省开封市儿童医院 475003) 　　【摘要】目的 研究和探讨珂立苏治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法 对我院2010年7月至2012年6月收治126例肺出血新生儿的临床资料进行回顾性分析，并将这些患儿分成治疗组和对照组两组，每组63例。对照组使用常规机械通气的方法进行治疗，治疗组采用珂立苏+常规机械通气的方法进行治疗，研究和对比两组新生儿的临床疗效。结果 治疗组肺出血停止时间、机械通气时间和住院时间均比对照组短，两组对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。经过临床治疗对照组死亡11例，存活52例，病死率为17.46%；治疗组死亡3例，存活60例，病死率为4.76%，治疗组的病死率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 使用珂立苏治疗新生儿肺出血可以显著改善患儿的肺氧交换功能，降低临床病死率，值得在临床上大力推广。 　　【关键词】珂立苏 新生儿肺出血 临床疗效 　　【中图分类号】R722.15+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0187-01 　　新生儿肺出血多指双肺两叶的大量出血，是一种严重的临床综合征[1]。给予肺出血新生儿珂立苏治疗具有较好的临床疗效[2]。本次研究中选择我院2010年7月至2012年6月收治的126例肺出血新生儿，研究珂立苏治疗新生儿肺出血的临床疗效，取得效果较好，现将结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院2010年7月至2012年6月收治126例肺出血新生儿，所有患儿均符合肺出血的相关诊断标准，将这些患儿分成治疗组和对照组两组，每组63例。治疗组男35例，女28例，胎龄小于37周46例，37周或以上17例；发病时间低于3天为42例，3天或以上为21例；早产并有肺透明膜病为17例，围生期窒息为35例，重症型肺炎为6例，新生儿硬肿症为3例，胎粪吸入性肺炎为2例。对照组男36例，女27例，胎龄小于37周47例，37周或以上16例；发病时间低于3天为43例，3天或以上为20例；早产并有肺透明膜病为18例，围生期窒息为33例，重症型肺炎为7例，新生儿硬肿症为4例，胎粪吸入性肺炎为1例。两组患儿在胎龄、并发症和发病时间等一般资料方面对比差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　两组患儿均给予去除诱因、治疗原发病和抗感染治疗，并纠正机体的电解质紊乱和酸中毒，维持机体正常血糖并保障血液灌注良好等。对照组患者进行常规机械通气治疗，调制参数：呼吸次数为每分钟40至60次，吸气峰值为16至24厘米H20，呼气末压为4至5厘米 H20，气体的流量每分钟为5至10升。治疗组在使用常规机械通气方法进行治疗的基础上给予珂立苏治疗，使用剂量为一次50至100mg?kg-1，将珂立苏混合于注射液中并加温到36摄氏度左右，清理患儿呼吸道后将珂立苏缓慢注入气管中，使用珂立苏后六小时内如果没有特殊情况不可进行吸痰等操作。记录两组患儿的肺出血停止时间、机械通气时间和住院时间等，并进行对比分析。 　　1.3统计学处理 　　采用 SPSS17.0分析软件包对所得到的数据进行分析处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料使用（-xplusmn;s）表示，采用t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　治疗组患儿的肺出血停止时间为（8.62plusmn;4.29）h，机械通气时间为（3.54plusmn;1.46）d，住院时间为（9.46plusmn;4.27）d，对照组患儿的肺出血停止时间为（15.68plusmn;6.32）h，机械通气时间为（6.97plusmn;3.48）d，住院时间为（12.53plusmn;7.48）d，治疗组肺出血停止时间、机械通气时间和住院时间均比对照组短，两组对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。见下表1所示。经过临床治疗对照组死亡11例，存活52例，病死率为17.46%；治疗组死亡3例，存活60例，病死率为4.76%，治疗组的病死率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　表1 两组患儿肺出血停止时间、机械通气时间和住院时间对比（-xplusmn;s） 　　3.讨论 　　新生儿肺出血是临床上比较常见的新生儿危重综合征，一般合并有呼吸衰竭、缺氧和感染等，病死率很高[3]。新生儿肺出血有两个发病高峰期，第一是在出生第一天，约有50%的发病率，第二是在出生后7天左右，约占到25%，特别是早产儿最容易发病。新生儿由于自身凝血机制还没有发育完全，肺表面也缺乏相